什么是纤维性骨炎?纤维性骨炎有哪些症状?
纤维性骨炎的主要病因是慢性肾功能衰竭,导致甲状旁腺激素分泌过多,而引起的骨病。好发于患有慢性肾病者,维生素D缺乏者,血液中钙量过低、磷过高,可以诱发本病。那么,什么是纤维性骨炎?纤维性骨炎有哪些症状?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、什么是纤维性骨炎
2、纤维性骨炎有哪些症状
3、怎么预防纤维性骨炎
什么是纤维性骨炎
纤维性骨炎是由于慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进,导致甲状旁腺激素分泌过多,而引起的骨病。本病的主要临床表现为,皮肤瘙痒、近端肌无力、自发性肌腱断裂、软组织钙化、骨变形、骨痛和骨折、皮肤溃疡和组织坏死、儿童表现为生长受阻,身材矮小,严重的患者会出现手指、脚趾、大腿、小腿等部位的皮肤溃疡。通过治疗相应肾病后,患者症状多可得到缓解。
纤维性骨炎有哪些症状
1、皮肤瘙痒
皮肤瘙痒是慢性肾功能衰竭的常见症状。但发生机制不清,可能由于皮肤中含钙量增多,会出现皮肤瘙痒的症状。
2、近端肌无力
近端肌无力在肾性骨病时较为突出,可能与维生素D缺乏的原因有关,也可能因钙过低干扰肌肉代谢而加重。
3、皮肤溃疡
可见于少数的严重肾功能衰竭患者、肾移植术后和血透患者,可见于手指、脚趾、大腿、小腿等部位的皮肤溃疡。
4、软组织钙化
软组织钙化(转移性钙化)多因持续性钙磷沉积增高所致,可见于动脉、眼、内脏、关节和皮肤,包括血管钙化,眼钙化,内脏钙化,关节周围钙化,皮肤钙化。
5、骨痛和骨折
患有纤维性骨炎者,可导致进行性加重的骨骼疼痛,可见于下背部、臀部、小腿或膝部位出现疼痛。下背部疼痛可能是由于椎体的压缩性骨折,骨质减少导致。
6、生长受阻
晚期慢性肾功能衰竭儿童患者因长期营养不良,维生素D缺乏,慢性代谢性酸中毒,肠道对钙的吸收障碍,会出现生长受阻,比正常儿童身材矮小的症状。
7、自发性肌腱断裂
自发性肌腱断裂可见于慢性肾功能衰竭或其他原因导致的继发性甲状旁腺功能亢进。由于维生素D缺乏,引起慢性代谢性酸中毒的原因。肌腱附着点小的引起的骨折也可以引起肌腱断裂。
8、骨变形
骨变形是由于维生素D的缺乏,继发性甲状旁腺激素分泌过多,使得骨骺脱位变形,使长骨变弯,长波及臀部,也可见于桡骨、尺骨、肱骨下端。骨变形在成人多见于严重的骨软化,可致脊柱侧凸、驼背和胸廓变形。儿童异产生佝偻病。
怎么预防纤维性骨炎
1、控制高血磷
首先应控制饮食中磷酸盐的摄入,磷酸盐主要来自食物中的蛋白质,晚期肾衰病人如饮食中每天磷摄入>1.2g,且未服磷结合剂者,则可发生高磷血症,其次可酌情使用磷结合剂,在严格监测血钙下,用小剂量碳酸钙或乳酸钙,是目前最首先推荐的方法。
2、纠正低血钙
维持正常钙平衡有利于骨质矿化,抑制甲状旁腺功能亢进,晚期肾衰病人钙的吸收减少,而饮食中钙的摄入量每天仅为400~700mg,故应每天补充元素钙1~2g,以补醋酸钙,葡萄糖酸钙等为宜。
3、活性维生素D的应用
肾脏产生l,25-二羟维生素D3功能衰竭,在肾性骨病的发生和发展中起重要作用,1,25-二羟维生素D3可使尿毒症病人的血钙水平显着增高,血甲状旁腺素水平显着下降,目前常用的维生素D制剂包括维生素D2,阿法骨化醇和骨化三醇(罗钙全)。
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