哪些人容易脾功能亢进?脾功能亢进的原因有哪些?
脾功能亢进与脾肿大有关,脾肿大往往是全身性疾病的一个表现。原因多种多样,比如感染性疾病、免疫性疾病、淤血性疾病、血液系统疾病、脾脏本身疾病以及某些不明的原因,均可引起脾脏肿大,最终导致脾功能亢进。那么,哪些人容易脾功能亢进?脾功能亢进的原因有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、哪些人容易脾功能亢进
2、脾功能亢进的原因有哪些
3、脾功能亢进有哪些并发症
哪些人容易脾功能亢进
1、心衰患者
心衰患者容易出现脾功能亢进。
2、肝病患者
患者患有肝炎、肝硬化,在失代偿期易发生脾功能亢进。
3、血液病患者
溶血性贫血、白血病、淋巴瘤等,易引起脾功能亢进。
4、脾疾病患者
如脾囊肿、脾淋巴瘤等,容易造成脾大,导致脾功能亢进。
脾功能亢进的原因有哪些
1、稀释作用
当脾脏肿大时,血浆总容量也明显增加,可以使血液稀释而致血细胞减少,贫血是由于脾脏对血细胞的阻留和稀释所致的假性贫血双重作用的结果,切除肿大的脾脏可以纠正稀释性贫血,并使血浆容量恢复正常。
2、体液因素
尚有学者提出脾脏能产生某种分泌素抑制骨髓血细胞生成和成熟,同时也抑制骨髓内成熟血细胞的释放功能,一旦抑制因素被解除,则骨髓细胞的异常表现即迅速恢复正常,已证明:①脾浸出液注入动物,能使其血细胞减少;②切脾后患者对放射线治疗及化疗的耐受力增强,可能是去除了体液因素的结果。
3、免疫因素
认为脾功能亢进是自身免疫性疾病的一种类型,脾脏能产生抗体,破坏自身的血细胞,而使周围血细胞减少,骨髓则有代偿性增生,例如免疫性血小板减少性紫癜和自身免疫性溶血性贫血,认为脾是产生抗体的主要场所,也是破坏血细胞的场所;当脾脏切除后,血象和骨髓象往往亦随之好转。
4、过分筛选及吞噬作用
脾亢时脾内单核-巨噬细胞系统过度活跃,而脾索内异常红细胞(如球形细胞及受抗体,氧化剂或其他化学毒物,物理因素损伤的红细胞等)明显增多,并为巨噬细胞所清除,导致周围血中红细胞明显减少,有些红细胞膜上出现海因小体,或浆内有豪-胶小体,甚至疟原虫的滋养体;当自脾索进入血窦时,常见红细胞因其海因小体或豪-胶小体被夹住在窦壁基膜小孔而进退两难,最后为窦壁巨噬细胞所挖除,同时红细胞膜受到损伤,反复多次受损后,红细胞成为球形细胞,终至无法通过基膜小孔而被吞噬。
5、过分阻留作用
脾脏内的血管丰富,结构特殊,血细胞在血窦,脾索内阻留时间较长,窦壁细胞和红髓内的巨噬细胞对其所滤过的血细胞富有识别,阻留的性能,正常情况下,被阻留的血细胞多数是衰老的,先天性形态异常的,血红蛋白结构异常的,细胞膜被氧化物质损伤的或被抗体所包裹的细胞,这些血细胞通常在脾内阻留,并遭受破坏,正常人脾内并无红细胞或白细胞贮藏作用,但约1/3血小板及部分淋巴细胞却被阻留在脾脏,当脾脏有病理性显着肿大时,不但更多血小板(50%~90%)及淋巴细胞在脾内阻留,而且也可有30%以上的红细胞在脾内阻留,导致周围血中血小板及红细胞减少。
脾功能亢进有哪些并发症
1、机械性肠梗阻
脾脏显着增大可对邻近器官和组织产生压迫,如压迫胃可影响消化和食欲,压迫小肠可造成机械性肠梗阻。
2、晕厥
脾功能亢进时可出现红细胞、白细胞及血小板中单一或全部细胞减少,进而发生贫血,患者可能出现面色苍白等症状,严重者会头晕甚至晕厥。
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