脊椎结核的传播途径有哪些?脊椎结核需要做哪些检查?
脊椎结核是一种继发性疾病,是由身体其他部位的结核杆菌累及脊椎导致的,绝大多数由肺结核转变而来。脊椎结核是一种常见病,主要病因为结核杆菌感染。那么,脊椎结核的传播途径有哪些?脊椎结核需要做哪些检查?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、脊椎结核的传播途径有哪些
2、脊椎结核需要做哪些检查
3、哪些药物可以治疗脊椎结核
脊椎结核的传播途径有哪些
1、胎盘母婴传播
受感染孕妇体内的病原体可经胎盘血液使胎儿引起宫内感染。
2、空气传播
患者咳嗽排出的结核分枝杆菌悬浮在飞沫核中,被人吸入后造成感染。
脊椎结核需要做哪些检查
1、血液学检查
血常规可见合并感染者出现白细胞、中性粒细胞升高。血沉、C反应蛋白有增高,提示感染。
2、结核菌素试验
只能诊断有无结核感染,不能作为确诊活动性结核的依据。
3、椎体病灶或软组织的活检
活检组织进行培养发现结核杆菌可以明确诊断。
4、CT检查
对了解软组织病灶的界限以及证实骨质破坏的程度有帮助。
5、核素扫描
通常对结核感染并不敏感,锝扫描35%为阴性,而镓扫描阴性可达70%。核素扫描仅对了解病变的范围有帮助,不能确诊。
6、MRI检查
是影像学中首选的检查,不仅显示骨和软组织的病变,同时可行多个切面的检查。由于椎间盘对结核的反应较迟,有时MRI可显示正常信号的椎间盘。
7、X线平片
早期表现为骨质变薄。随着椎间盘周围的病变发展,可表现为骨破坏,椎间隙变窄,与化脓性脊柱炎相似。前方椎体多个节段受累,椎体被侵蚀为扇贝状。中央型的病变与肿瘤类似,表现为中央变薄和骨质破坏,接着出现椎体塌陷。偶尔可见腰大肌内脓肿吸收后残留的钙化表现。
8、体格检查
患者有局部压痛,肌肉痉挛和脊柱活动受限。可伴有脊柱畸形和神经系统异常。检查患儿时使其俯卧,检查者用双手提起患儿双足,将两下肢及骨盆轻轻上提,如有腰椎病变,由于痉挛,腰部保持僵直,生理前凸消失。后期病人有腰大肌脓肿形成,可在腰三角、髂窝或腹股沟处看到或摸到脓肿,为少数病人就诊原因。腰椎结核者脊柱后凸通常不严重,须仔细体检。
哪些药物可以治疗脊椎结核
1、吡嗪酰胺
适于与其他抗结核药联合用于经一线抗结核药治疗无效的结核病。在pH5~5.5时抗菌活性最强。不良反应有食欲减退、发热、异常乏力或软弱、眼或皮肤黄染。
2、利福平
适于与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,对结核杆菌在宿主细胞内外均有明显的杀菌作用。不良反应有胃肠道症状、肝损害,肝功能严重不全、胆道阻塞者和3个月以内孕妇禁用。
3、异烟肼
异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性,抗菌作用强,能抑制和杀灭结核分枝杆菌,生物膜穿透性好,易通过血脑屏障。主要用于各型肺结核,是结核病的首选药物。不良反应有胃肠道症状、周围神经炎、肝损害,肝功能不良者忌用。
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