什么是高钾血症?高钾血症的原因有哪些?
钾离子浓度的高低可影响神经肌肉的功能和心脏功能,血钾含量轻度增高,患者可出现感觉异常等表现,血钾浓度重度升高,患者可出现瘫痪甚至心脏骤停。那么,什么是高钾血症?高钾血症的原因有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、什么是高钾血症
2、高钾血症的原因有哪些
3、高钾血症的症状有哪些
什么是高钾血症
钾离子是细胞内液中含量高的阳离子,且主要呈结合状态,直接参与细胞内代谢活动,钾离子紊乱是临床上最常见的电解质紊乱之一,且常和其它电解质紊乱同时存在。血钾高于5.5mmol/L时称为高钾血症,大于7.0mmol/L时为严重高钾血症。高钾血症是由多种病因引起的,体内钾总量增多,血钾浓度能反映体内钾总量的多少。高钾血症常常没有或很少症状而骤然导致心脏骤停,因此应及早发现、及早诊治。
高钾血症的原因有哪些
1、摄入过多
单纯摄入或误服含钾多的食物,药物(如青霉素钾盐,氯化钾)或输入过多的库存血(由于红细胞破坏,钾释放于血浆中),用静脉补充钾盐以纠正低钾血症时,若缓慢滴注一般不会引起高钾血症,因为钾可从肾脏排出,除非:①肾功能排钾功能受损;②摄入钾量超过肾脏排钾能力。
2、排泄减少
临床上常见原因是使用保钾利尿药,如氨苯蝶啶,螺内酯和阿米洛利,其他能引起高钾血症的药物还有血管紧张素转换酶抑制药,非甾类抗炎药,长期用肝素(抑制醛固酮分泌),复方新诺明(bactrim),喷他脒(pentamidine)及洋地黄过量,β受体阻滞药和环孢素,肾功能不全少尿和无尿的病人,肾上腺皮质功能不全有醛固酮缺乏者如艾迪生病,17α-羟化酶缺乏,选择性低肾素低醛固酮血症和醛固酮不敏感综合征。
3、钾从细胞内移至细胞外
①大面积组织损伤和坏死,如严重电灼伤,挤压伤,肌肉溶解症,高热中暑(由于红细胞及肌细胞裂解),血管内大量溶血,其中有些病可发生急性肾功能衰竭,加重了高钾血症。
②药物,用盐酸精氨酸或赖氨酸治疗肝性脑病和代谢性碱中毒时常发生明显高钾血症,可能是精氨酸与细胞内钾交换,使钾移至细胞外;在麻醉过程中用肌肉松弛剂琥珀酰胆碱也有使细胞内钾移至细胞外作用。
③癌症病人用大剂量化学药物治疗时,可引发急性肿瘤溶解综合征而引起高钾血症。
④家族性高钾性周期性麻痹,此病属常染色体遗传病;继发性高钾性麻痹(肾衰病人服用螺内酯是其常见病因)。
⑤酸中毒,包括代谢性酸中毒,糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒等,⑥高渗状态,重度失水,休克等均可使细胞内钾移至细胞外。
高钾血症的症状有哪些
1、神经肌肉方面
轻度血钾升高
病人可有感觉异常,肢体刺痛以及腹泻、肠绞痛等表现。
重度高钾血症
四肢无力、麻痹、腱反射减弱或消失,严重者呈弛缓性瘫痪。
2、心脏方面
心音减弱,心率减慢,进而心律失常,但少见心力衰竭。早期血压略高,后期降低。
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