烧伤留下了疤痕?烧伤疤痕怎么护理?
烧伤疤痕是人类组织受到损伤后进行修复的一种措施,临床可以将烧伤疤痕分为:疤痕疙瘩、增生性疤痕、萎缩性疤痕、表浅性疤痕、挛缩性疤痕、疤痕癌。
烧伤留下了疤痕?烧伤疤痕怎么护理?
烧伤疤痕有哪几种类型?
疤痕疙瘩:是以强大增生能力为特点的疤痕,并向四周皮肤呈蟹足样浸润,又称为蟹足肿,常见于青壮年,病变高于皮肤呈紫红色,质地硬,有痒感,病理上是由大量漩涡状排列的纤维束构成。
增生性疤痕:在皮肤损伤愈合后疤痕仍然继续增生,突出于正常皮肤表面,形状不规则,不向周围扩张。多呈紫红色,质地硬韧,有灼痛及痒感。
萎缩性疤痕:也称扁平疤痕,表面平滑光亮有明显的色素减退或沉着,疤痕稳定基底较为松动,与正常皮肤边界清楚,一般不会引起功能障碍。
表浅性疤痕:多见于浅二度烧伤、皮肤表浅擦伤或表浅感染,皮肤平软,仅外观较粗糙,有时留有色素沉着或色素脱失。
挛缩性疤痕:又称蹼状疤痕,疤痕似鸭蹼,呈皱襞样,多发生在关节屈侧,也见于颈部。眼角、口角、鼻唇沟、阴道口、会阴部等;烧伤感染是最常见的原因。关节处的蹼状疤痕可使关节挛缩不能伸直;管腔口处的蹼状疤痕会使管腔口狭窄,发生在其它部位则可影响外观及功能。
疤痕癌:发展过程为:先是在烧伤疤痕处因损伤出现溃疡,或先为小丘疹,发痒,增大成溃疡,长期不愈;继而出现表皮增生-假性上皮瘤样增生-癌变的移位过程。
烧伤疤痕康复应有哪些问题需要注意?
注意皮肤清洁卫生。
烧伤创面刚愈合时,仍有少量分泌物和药痂,细菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,结构和功能都不完善,容易发生感染、破溃。在此期间,可使用中性清洁剂进行清洗,清洗后使用抗疤痕药物等治疗。
避免过度磨擦和过度活动。
由于疤痕表皮结构和功能不完善,表皮较易受到损害,一些不恰当的治疗可能加重损伤。在应用抗疤痕药物时,不宜过度用力按摩,也不宜过长时间按摩,这样会造成表皮与纤维板层分离形成水疱或血疱,关节部位过度活动,同样会导致表皮松动分离,起水疱。
下肢烧伤后,不宜过早下地活动。
由于疤痕表皮薄弱,其下血管结构及功能又不完善,不能抵抗重力的内压,在站立时下肢创面会因毛细血管破裂而发紫,甚至出血,这样会加重疤痕增生。一般在3个月左右下地活动比较适宜。在下地前最好使用压力套保护,这样可减轻疤痕充血。
水疱应及时引流,避免感染形成溃疡。
新生表皮由于各种刺激,易发生松动,形成水疱,出现水疱后若不及时正确处理,往往发生感染,形成溃疡。在出现水疱后,可用络合碘消毒皮肤,用无菌剪刀剪开水疱,引出积液。一般应在水疱消退溃疡愈合后再实施抗疤痕治疗。
采取综合措施控制疤痕增生,防止挛缩。
到目前为止,还没有一种特效方法能完全阻止烧伤后疤痕增生,疤痕防治仍然以综合治疗为主。
早期预防,持之以恒。
烧伤疤痕的形成过程,大致可分为增生期、稳定期、消退期,增生期持续的时间从3个月至2年不等,大多数在半年左右。但由于多种原因,如溃疡、疼痛、没有耐心或方法不当等,某些患者常常不能坚持疤痕康复治疗,引起疤痕增生与挛缩。
对于功能部位的疤痕挛缩,如手部疤痕、眼部疤痕、颌颈部疤痕,在疤痕稳定后应尽早手术,特别是儿童,更应早治疗,可适当提前整形。否则,可引起关节、骨骼发育异常及血管神经短缩,导致残疾。
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