肾损伤的临床表现有哪些
肾损伤是比较常见的,因此,对于我们来说,了解肾损伤的临床表现是非常有必要的哦!那么肾损伤的临床表现有哪些呢?接下来,本文就为大家介绍肾损伤的临床表现,仅供大家参考。想要了解肾损伤的临床表现有哪些的朋友不妨接着往下看哦!下面请大家看详细的介绍。
肾损伤的临床表现有哪些?肾损伤的临床表现如下:
1、休克
早期休克可能由剧烈疼痛所致,但其后与大量失血有关。其程度依伤势和失血量而定。除血尿失血外,肾周筋膜完整时,血肿局限于肾周筋膜;若肾周筋膜破裂,血液外渗到筋膜外形成大片腹膜后血肿;如腹膜破裂,则大量血液流入腹膜腔使病情迅速恶化。凡短时间内迅速发生休克或快速输血2单位后仍不能纠正休克时,常提示有严重的内出血。晚期继发性出血常见于伤后2~3周,偶尔在2月后亦可发生。
2、血尿
90%以上肾损伤的患者有血尿轻者为镜下血尿。但肉眼血尿较多见。严重者血尿甚浓,可伴有条状或铸型血块和肾绞痛,有大量失血。多数病例的血尿是一过性的。开始血尿量多,几天后逐渐消退。起床活动、用力、继发感染是继发血尿的诱因,多见于伤后2~3周。部分病例血尿可延续很长时间,甚至几个月。
3、疼痛与腹壁强直伤
侧肾区有痛感、压痛和强直。身体移动时疼痛加重。但轻重程度不一。这种痛感是由于肾实质损伤和肾被膜膨胀所引起。虽然腹壁的强直会影响准确的触诊,但在某些病例仍可在腰部扪到由肾出血形成的肿块。疼痛可局限于腰部或上腹,或散布到全腹,放射到背后、肩部、髋区或腰骶部位。如伴腹膜破裂而有大量尿液、血液流入腹腔,可致全腹压痛和肌卫等腹膜刺激症象。这种情况在幼童较易发生。当血块通过输尿管时可有剧烈的肾绞痛。腹部或腰部的贯通伤常有广泛的腹壁强直,可由腹腔或胸腔内脏的损伤引起,但亦可为肾区血肿或腹腔内出血所造成。
4、腰区肿胀
肾破裂时的血或尿外渗在腰部可形成一不规则的弥漫性肿块。如肾周筋膜完整,则肿块局限,否则在腹膜后间隙可造成一广泛性的肿胀。以后皮下可出现瘀斑。这种肿胀即使在腹肌强直时也往往可以扪及。从肿胀的进展程度可以推测肾损伤的严重程度。为缓解腰区疼痛,患者脊柱常呈侧突。有时尚需与脾、肝包膜下出血所形成的肿块相鉴别。
以上就是关于肾损伤的临床表现有哪些的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后,已经对肾损伤的临床表现有所了解了。从上面的介绍中,我们可以看出,肾损伤的临床表现是比较明显的,很容易辨别。希望通过本文的介绍,对想要了解肾损伤的临床表现有哪些的朋友有所帮助。
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