急性出血性坏死性肠炎怎么办
急性出血性坏死性肠炎到目前为止,本病的病因尚不能完全阐明。它是一种危及生命的爆发性疾病。发病时与肠道缺血,感染等因素有关。主要临床表现为腹痛,腹胀,呕吐,腹泻,便血,重症可出现败血症和中毒性休克。接下来介绍一下它的临床具体表现。
1病史:起病急,发病前多有不洁饮食史。受冷、劳累、肠道蛔虫感染及营养不良为诱发因素。
2腹痛:起病急骤,突然出现腹痛,也常可为最先症状,多在脐周。病初常表现为逐渐加剧的脐周或中上腹阵发性绞痛,其后逐渐转为全腹持续性痛并有阵发性加剧。
3腹泻:便血、腹痛发生后即可有腹泻。粪便初为糊状而带粪质,其后渐为黄水样,继之呈白水状或呈赤豆汤和果酱样,甚至可呈鲜血状或暗红色血块,粪便少而且恶臭。无里急后重。出血量多少不定,轻者可仅有腹泻,或仅为粪便隐血阳性而无便血;严重者一天出血量可达数百毫升。腹泻和便血时间短者仅1~2天,长者可达一月余,且可呈间歇发作,或反复多次发作。腹泻严重者可出现脱水和代谢性酸中毒等。
4恶心、呕吐:常与腹痛、腹泻同时发生。呕吐物可为黄水样、咖啡样或血水样,亦可呕吐胆汁。
5全身症状:起病后即出现全身不适、软弱和发热等全身症状。体温一般在38~39℃,少数可达41~42℃,但发热多于4~7天渐退,而持续2周以上者少见。
6腹部体征:相对较少。有时可有腹部饱胀、见到肠型。脐周和上腹部可有明显压痛。早期肠鸣音可亢进,而后可减弱或消失。
在高发的夏秋季节要注意饮食卫生和良好休息。适龄儿童要按国家计划免疫要求规律驱虫,劳逸结合。本病治疗以非手术疗法为主,加强全身支持疗法、纠正水电解质正常、解除中毒症状、积极防治中毒性休克和其他并发症。必要时才会予以手术治疗。
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