腰椎盘突出微创要怎么做?
腰椎对于我们大家是很重要的存在,每天的劳累和老龄化都会患有腰椎间盘突出的症状。为治疗这个病症,煞费了好多人的苦心。近年来随着科技的发展,治疗医术越来越高超。有一种叫做腰椎间盘突出微创的技术,可以进行创伤范围很小、治疗者疼痛感很少、治疗效果好的全新的治疗方法。小编现在和大家一起来了解这项治疗方法。
主要步骤编辑
1、术前对患者病情及影像学资料再次进行认真分析,确保手术无误;
2、确定手术靶点与入路:入路分为侧入路与后入路。姚远林认为根据病人不同情况,侧入路还需分别选择"一箭准靶法"或"四君同现法";
3、俯卧位,常规消毒、铺巾与局麻;
4、在C型臂透视下,将导引穿刺针到达靶点,逐步下入工作导管,建立工作通道;
5、放置椎间孔镜,在镜下观察组织结构,避开神经、血管,辨析韧带与纤维环与髓核;
6、必要时行椎间盘髓核染色或/和硬膜囊造影;
7、边冲洗边观察,确认无误后,摘除突出的髓核或纤维环;
8、用双极电凝或离子体清理工作创面,耐三氧的椎间孔镜,可经镜上特制的入口注入33-38ug/ml
的三氧效果更好,拔出工作导管,缝合切口,无菌纱布包扎创口。
注意事项
1、临床表现与影像学资料不相匹配时,不主张做椎间孔镜微创术;
2、后路入口最要防止硬膜外血肿,要充分止血,仔细观察无出血后方
可拔管缝合;
3、如镜下遇见神经、血管、硬膜囊时,不可勉强摘除突出物,可试着轻柔旋转工作管道,寻找合适的工作创面;;
4、麻醉宜浅不宜深、更不过度;
5、如侧路用“四君同现法”,下针的针尖要止于椎间孔侧方的中间处
管道不可入环;
6 、如侧路用“一箭准靶法”,下针最好要从计算好的定点起,再下移 2--3mm下针。
以上内容就是腰椎盘突出微创技术的介绍,相信经过小编的介绍大家都对这种技术有多了解了吧。患有腰椎间盘突出的人要经常睡硬床板,还要注意到腰部的保暖切勿让腰部受凉。更要多进行锻炼帮助病情的恢复。要积极配合医生的建议。
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