风湿性心瓣膜病的并发症有哪些
风湿性心瓣膜病相信很多人都听说过吧,这样的疾病一般都是会发生在很多小孩子身上,导致孩子得这种疾病有很多原因,还有很多事属于先天性的因素所导致的,面对这种疾病的时候很多人都傻眼了,不知道如何来治疗比较好,这样的疾病治疗要及时,不然是会引起很多并发症的,那么风湿性心瓣膜疾病有哪些并发症呢?
风湿性心瓣膜病(最常见的二尖瓣狭窄)并发症
(1)心房颤动:为早期并发症,一般为病人就诊的首发症状。也可为首次呼吸困难发作的诱发因素以及病人体力活动受限的开始。开始可为阵发性,此后可发展为慢性心房颤动。并成为诱发心力衰竭、栓塞、急性肺水肿的主要原因之一。
(2)栓塞:20%的病人可发生体循环栓塞,以脑动脉栓塞最多见,其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等。心房颤动、大左心房、栓塞史或心排血量明显降低为其危险因素。
(3)右心衰竭:为晚期常见并发症。临床表现为右心衰竭的症状和体征。
(4)肺部感染:较常见,为诱发心力衰竭的主要原因之一。
(5)急性肺水肿:为重度二尖瓣狭窄的严重并发症.如未及时抢救,往往导致死亡。
医生在检查心脏时,常常使用一种手法,即将展平的手掌轻 轻地放在心前几个部位摸来摸去。医生触诊的一个重要内容就是 震颤。
震颤即手接触到一种颤动感,犹如猫呼吸时触摸猫背时的感 觉,因而震颤曾有“猫喘”之称。
心脏的震颤是由于血流急速流过狭窄的瓣膜,震动波及周围 组织所引起来的。血流越快,瓣膜越狭窄,两方压差越大,心脏 震颤就越强。
震颤出现的位置,对于判断病变瓣膜位置及病变性质均有帮 助。主动脉瓣狭窄、动脉导管未闭多在锁骨上窝发现震颤;主动 脉瓣狭窄在胸骨右缘第二肋间(主动脉瓣区)也可触起的震颤,以 胸骨左缘第二肋间(肺动脉瓣区)最明显;在胸骨左缘下部所触及 的震颤,常常系室间隔缺损所致;心尖部(二尖瓣区)的震颤,每 见于二尖瓣狭窄。
在以上各个部位发现的震颤,除二尖瓣狭窄为舒张期震颤外 ,余大多为收缩期震颤。
此外,还有收缩期与舒张期连续性震颤,常见于两种心血管 疾病:
1.动脉导管未闭;
2.动静脉瘤。动静脉瘤所致震颤发现部位与动静脉瘤有关, 瘤在哪里,震颤也就在其相应部位。
治疗
预防风湿性心瓣膜病的关键在于积极防治风湿热,在瓣膜病 变已形成后,仍应积极防止风湿活动。
无症状期的治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方 面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦 须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质 ,提高心的储备能力。
并发症的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救; 控制和消除心房颤动。
手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手 术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣 膜替换术。
这样的疾病是很严重的,所以说我们要及时发现,而如果孩子的身体在治疗的时候还会有什么异常反应的话,那么赶紧要手术治疗,只有手术治疗这样的疾病才可以避免有后遗症发生,如果是风湿性的心瓣膜病的话,那么孩子虽然都会有晕倒的现象,这样的疾病很多大人也是容易得的,要重视起来。
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