帕金森手术治疗的方法
帕金森症是现在很多老年人容易患上的一个疾病,这个帕金森症主要影响的是老年人的脑神经,严重的话可能会导致老年人丧事一些基本的生活能力,现在主要治疗帕金森的方法是药物治疗,但是情况特殊的患者可能就需要手术的方法来治疗了,那么方法是什么呢,在这里我就给大家来介绍一下这个帕金森手术的治疗方法有哪些好吧。
外科手术有三种类型,第一种是毁损手术,毁损靶点为丘脑的Vim核、苍白球腹后内侧核(GPi)和丘脑底核STN;第二种手术是深部脑刺激DBS;第三种是干细胞移植。毁损手术由于其较重的不良反应,如吞咽、语言和平衡功能障碍,并且其1-2年后的远期疗效较差,目前在欧美等国家已很少尝试。神经干细胞移植目前还处于动物实验阶段,要用于临床可能还要很长时间。现阶段,DBS植入是治疗PD的最新进展,在发达国家已基本取代了毁损手术。
DBS是利用脑立体定向手术在脑内某一特殊位置植入电极,如STN等。DBS改善PD的可能机制:DBS刺激了局部抑制性神经递质的释放;去极化阻滞,DBS类似于在靶区功能性的毁损,提高了兴奋性电位的阈值;调节神经元活性:DBS的脉冲式放电刺激产生了规律和稳定的放电模式,纠正了PD患者基底节环路神经元的异常兴奋和不规律放电。经过多个临床中心的研究表明,STN的DBS手术,不仅可改善PD的所有症状,包括“起步困难”、“步僵”等中线症状,而且还能减少左旋多巴的用量,对左旋多巴产生的不良反应,如异动症、痛性痉挛都有很好的疗效。
手术主要适用于以下患者:典型PD,曾对左旋多巴制剂有效。经系统药物治疗后,无法再控制症状或出现运动障碍合并症,调整药物亦无法改善。无严重的认知和精神障碍以及严重脑萎缩。确诊后经过左旋多巴治疗至少5年以上,该时间的限制基于两点,一是因为PD对左旋多巴的反应良好,其“蜜月期”多在5年以上,如果患者早期就对左旋多巴反应差,其PD的诊断就值得怀疑;二是因为有部分PD叠加综合征患者,早期症状轻,对左旋多巴也有一定反应,这时如果手术,不仅没有疗效,反而可能加重病情。
帕金森手术治疗的几个主要的方法,我就介绍到这里了,希望有相关需求的人可以看看,了解一下,这个帕金森患者可能在治愈的方面还没有一个完全的可能性,只能说通过这个手术,我们可以缓解这个病情,不让他加重,最重要的是我们年轻人或者是下一辈的孩子应该多多花时间来关心老年人,让他们更健康快乐的生活才是关键。
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