脊柱退行性变的原因
人的生长发育要经历从幼年到成年再到老年的过程,一般在20岁左右发育成熟 。这时,人体各个零部件(组织、器官等)也都发育成熟,然后随着年龄的增长或者负荷过重,它们就会一步步走向衰老。特别是我们的脊柱,随着年龄的增长,脊柱退行性变会越来越严重,脊柱退行性变的原因是什么?具体让我们通过下文来了解一下。
因素
全身因素:全身因素中最明显的是年龄因素,另外遗传、内分泌、免疫等因素也影响退变进程。
年龄因素:年龄增长是退行性变的主要因素。出生时纤维环的含水量约80%,髓核为90%;30岁后两者变为70%及75%,以后纤维环保持约70%的水分,髓核则渐渐接近纤维环的水平。
除水分外,椎间盘尚含有胶原纤维及蛋白多糖,其中约15%为胶原纤维。椎间盘的胶原纤维主要为Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅸ型,Ⅱ型含水能力强,随着年龄的增长,Ⅰ/ Ⅱ 型的比率增加。蛋白多糖的含量也下降,成分改变,椎间盘弹性降低。髓核与纤维环的比率减少,界限不清,椎间盘纤维化,不能将所受重力均匀地传导给周围的纤维环,减振的能力也下降。
脊柱退变的另一个表现是椎体边缘骨赘增生。年龄越大则骨赘的出现率越高。 Schmorl及Junghams检查1万个尸体脊柱,在20岁以前者未发现有骨赘,21~30岁者11%有骨赘,31~40岁者36%,41~50岁者 78%,51~60岁者93%。曾昭荣(1982)统计31~40岁者x线片骨赘出现率为67.3%,41~50岁者95.7%,50岁以上者100%。另一组统计男性50岁者90%有骨赘,女性65岁者80%有骨赘。以上统计表明年龄越高则椎间盘退变越重,其骨赘的出现率也越高。
内分泌改变:女性腰椎退行性滑脱远较男性多,可能与老年内分泌改变有关。
局部因素:生活习惯、职业训练、损伤、脊柱曲度的改变等,都使各椎间盘及椎体受到不均的应力,受力较重处退变早而明显。
腰椎的运动轴偏向椎体的后部,而椎体的后面又有椎弓分担应力,故椎体前缘及两侧骨赘增生重。而在腰椎的后方骨赘则明显少于椎体前缘与两侧。
脊柱生理弯曲离重力轴线较远的节段,退变重而骨赘明显,脊柱的颈1、胸1和腰1离重力中心线较远,其凹侧骨赘发生机会多,而胸12腰1和腰5为重力线通过处,骨赘的发生率亦低。如天津统计142例腰椎侧位x线片,腰1有骨赘者97例,腰,只72例。
当脊柱生理弯曲失常时,骨赘容易发生在凹侧受力的边缘,以分担应力并增加稳定性。如脊柱侧凸患者的顶椎凹侧,其骨赘发生早而明显。
脊柱退行性变的原因是什么?看了上文,想必你已经知道答案了吧。我们在平常的生活中一定要适时休息,注意保暖,经常按摩。还要经常锻炼,不要睡过软的床。我们的一行一举都靠我们的骨骼来维持,如果骨骼不行了,你怎么活动,所以我们傲保护好我们的脊柱。
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