总胆红素升高的症状有哪些
在临床上,总胆红素升高的情况是属于比较严重的一种状况的,而在发现患者身上的总胆红素有升高的状况时,一般情况下都是需要尽快进行治疗的,因此,对于总胆红素升高后的症状表现,患者就需要在生活中积极的去进行了解。下面就一起就来了解一下吧。
1.溶血性黄疸
红细胞大量破坏(溶血)时,生成过量非结合胆红素,超过肝细胞摄取、结合、排泄的能力,致使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸。特征:
(1)巩膜轻度黄疸,在急性发作(溶血危象)时有发热、腰背酸痛,皮肤黏膜往往明显苍白;
(2)皮肤无瘙痒;
(3)有脾肿大;
(4)有骨髓增生旺盛的表现,如周围血网织细胞增多、出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃;
(5)血清总胆红素增高,一般不超过85μmol/L,主要为非结合胆红素增高;
(6)尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿,慢性溶血时尿内含铁血黄素增加。
2.肝细胞性黄疸
因肝细胞病变,对胆红素摄取、结合和排泄功能发生障碍,以致有相当量的非结合胆红素潴留于血中,同时因肝细胞损害和(或)肝小叶结构破坏,致结合胆红素不能正常地排入细小胆管,反流入肝淋巴液及血液中,结果发生黄疸。特征:
(1)皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色,皮肤有时有瘙痒;
(2)血中非结合和结合胆红素均增高;
(3)尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,但在疾病高峰时,因肝内淤胆致尿胆原减少或缺如;
(4)血清转氨酶明显增高;
(5)血中肝炎病毒标记物常阳性;
(6)肝活组织检查对弥漫性肝病的诊断有重要意义。
3.胆汁淤积性黄疸
肝内胆汁淤积从分子细胞学上是指胆汁的生成和分泌减少,以及胆汁淤滞和浓缩。肝内胆汁淤积或单独出现,或与肝实质损害同时存在。特征:
(1)肤色暗黄、黄绿或绿褐色;
(2)皮肤瘙痒显著,常发生于黄疸出现前;
(3)血中胆红素增高,以结合胆红素为主,胆红素定性试验呈直接反应;
(4)尿胆红素阳性,但尿胆原减少或缺如;
(5)粪中尿胆原减少或缺如,粪便显浅灰色或陶土色;
(6)血清总胆固醇、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶增高、脂蛋白-X阳性。
总胆红素升高的症状有哪些?其实,当患者的总胆红素出现升高的状况时,对其症状的了解,就需要从其不同的发病类型中入手,而在临床上,患者身上总胆红素升高的情况主要是与文中所讲述的三种发生在肝脏上的疾病有所联系的。
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