膜性肾病的病因及治疗
我们平时所说的肾病,只是一个大范围的感念性肾病,肾病可以细分为:肾炎,肾虚,肾亏等等表现,但是我们还有一种肾病叫做:膜性肾病,膜性肾病是一种常见的肾病综合症。所以我们平时一定要注意保养,其中就包括保养肾,那么我们对于膜性肾病到底了解么?下面我们就一起来看看吧!
病因
膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病。
1.特发性膜性肾病
大多与抗磷脂酶A2受体抗体相关,抗磷脂酶A2受体抗体与足细胞上的相应抗原结合,形成原位免疫复合物,继而通过旁路途径激活补体,形成C5b-9膜攻击复合物,损伤足细胞,破坏肾小球滤过屏障,产生蛋白尿。
2.继发性膜性肾病
继发于很多系统性疾病,如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,乙肝病毒感染,以及药物、毒物、肿瘤或环境因素等,引起继发性膜性肾病的药物主要有一些金制剂、汞、青霉胺、布洛芬、双氯芬酸等。
治疗
1.非免疫治疗
针对尿蛋白定量<3.5g/天,血浆白蛋白正常或轻度降低、肾功能正常的年轻患者。
(1)控制血压血压控制在125/70mmHg以下,药物首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)。
(2)抗凝治疗针对膜性肾病患者静脉血栓的高发生率,可预防性地给予抗凝治疗。存在高危因素(尿蛋白持续>8g/天,血浆自蛋白<20g/L,应用利尿剂或长期卧床等)的患者应积极抗凝治疗。药物首选低分子肝素注射剂,如患者长期低蛋白血症,可考虑切换口服华法令抗凝治疗,但需密切监测凝血功能。
(3)低蛋白饮食大量蛋白尿患者饮食中蛋白质摄入宜限制在0.8g/(kg·d),同时给予充分的热量,总热量一般应保证146.54kJ(35kcal)/(kg·d)。
(4)其他包括治疗水肿、高脂血症等。
2.免疫治疗
免疫抑制剂治疗取决于其蛋白尿的程度、持续时间以及肾功能的状态。一般认为蛋白尿>3.5g/天伴肾功能减退,或蛋白尿>8g/天的高危患者应予以免疫治疗。
膜性肾病免疫治疗方案及其疗效评价,也存在很大的争议,总体认为单独应用糖皮质激素(以下简称激素)无效,激素+环磷酰胺(CTX)或环孢素A(CsA)治疗,能使部分患者达到临床缓解。对于疗效的判断不一定追求达到完全缓解(尿蛋白量≤0.3g/天),部分缓解(尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%,血清白蛋白>30g/L)同样也能有效地改善患者的预后。
好了,上面就是我们关于膜性肾病的病因及治疗的一些基本的介绍了,大家看完之后是不是很明白了呢?对于肾病的各个方面我们自己所要注意的就是我们平时一定要定期去医院做检查,因为只有定期的检查我们才能知道和发现病症,这就是我们自己所要做的!
-
口腔上颚肿的治疗方法
相信大家肯定都知道口腔对于我们的重要性吧,如果我们的口腔出现了问题,那么不但会给我们带来不舒服的感觉而且还会影响到我们的说话和进食,所以大家在日常的生活中一定要注意好好保护自己的口腔才行,有一些朋友容易出现口腔上颚肿的症状,导致口腔上颚肿的原因就是上...
-
膝盖里面有响声的原因
很多老人动不动的就会说感觉自己的膝盖里面好像会发生响声,我们都知道,膝盖只有在弯曲或者是运动的时候才会出现响声的现象,但是如果膝盖平时不运动就时不时出现响声的话,我相信很多人都会对自己的症状感觉好奇,因为膝盖不可能会无缘无故的发出响声,那么这个膝盖里面...
-
青春期生理变化有哪些
青春期是人生发展的一个重要阶段,也就是我们从儿童少年长成大人的这个过渡期。从年龄上看,青春期一般是指从十岁到十九岁这个发展阶段。那么在我们青春期会出现哪些变化呢,小编在此就要为大家介绍一下我们青春期出现的一些变化。青春期是人的一生中最为关键的发展...
-
咳嗽变异性哮喘自愈要多久
咳嗽变异性哮喘是不太常见的哮喘疾病,这类疾病产生原因较多,患有这样疾病后,需要及时的治疗,尤其是对年纪小的咳嗽变异性哮喘患者,治疗过程中,如果身体出现异常情况,需要及时的进行各方面检查,避免身体受到损害,那咳嗽变异性哮喘自愈要多久呢?咳嗽变异性哮喘自愈需要多久...