肺隐球菌病该如何来治疗呢
很多的患者患上了由病菌引起的疾病,那么患者应该注意及时的进行相应的治疗来保证患者的身体健康问题,尤其是很多的患者患上了肺隐球菌病的问题,尤其是患者要注意相应的治疗避免出现病情恶化,那么肺隐球菌病该如何来治疗呢?那么下面我为大家来介绍一下这个问题吧。
本病常在免疫功能降低时发病,故应消除各种诱发因素。早期局限性肺部肉芽肿或空间,可采用抗真菌药物治疗,必要时可手术切除。
对于单纯有呼吸道隐 球菌寄生的慢阻肺病人,当没有肺部受侵犯的证据时应定期随访。对胸片有肺实质受侵犯,呼吸道分泌物培养中分离出新型隐球菌的病人应给予积极的治疗,防止发 生血源性播散。对于免疫功能低下的病人因病变极易由肺播散到中枢神经系统所以既使其脑脊液检查还是阴性结果,亦应极早开始系统治疗。
治疗中以两性霉素B作为首选药物,单用两性霉素B时从小剂量开始每天0.1~0.25mg/kg,逐渐增加至每天1mg/kg,加入5%葡萄糖液中,滴注时间不少于6~8h,一个疗程总剂量为1~2g。
国 外学者统计在艾滋病病人中有7%的人并发新型隐球菌的感染,在治疗中多采用积极的抗真菌治疗。选择两性霉素B和氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)的联合应用。两性 霉素B:0.3mg/(kg·d),氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)100mg/(kg·d)(分四次口服)。平均4~6周即可见到临床效果。对于两性霉素B的 肝、肾毒性及可能引发的血管炎,氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)引起的骨髓抑制和腹泻造成的电解质紊乱,应给予认真的监测。出现毒副反应的病人应被减少药物剂 量。对于不能耐受两性霉素B和氟胞嘧啶(5-氟胞嘧啶)的病人,推荐选用静脉滴注氟康唑(大扶康),首日剂量400mg,以后每天200mg。其可有效的 进入脑脊液。
对临床症状较轻而有隐球菌感染证据的病人可以采用口服氟康唑或伊曲康唑。因伊曲康唑在脑脊液内浓度较低,一般作为维持治疗,每天400mg用药1~47个月(平均12个月),复发率为13%。用药时间长短取决于隐球菌培养及血清荚膜多糖抗原的阴转情况。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果患者患上了上述的问题,那么患者应该要注保证身体的健康的问题,避免因为上述的疾病导致患者出现严重的问题从而影响到患者的身体的健康的情况发生,那么最后祝患者能够早日康复痊愈。
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