多发伤的急救护理有哪些
多发伤是指因车祸、摔伤、刀伤等导致身体多处受伤,如骨折、颅脑受伤、内脏脏器损伤等多种伤病的护理、急救方法,对于多发伤来说,急救是非常必要的,一旦出现耽误很可能造成失血过多、心跳停止等严重危害情况,对于多发伤来说,是一个要求多学科的治疗,下面我们就来看一下多发伤的急救和护理方法。
急救护理
1 保持呼吸道通畅,及时充分给氧。迅速处理呼吸道阻塞,取出口腔内活动性假牙、碎牙、血块等异物,吸净呼吸道分泌物。予鼻导管或面罩吸氧,氧流量4~6 l/min。本组9例行气管插管,给予呼吸机辅助呼吸,潮气量维持10~15 ml/kg,吸/呼比值为1.5∶1。3例因伤势过重死亡,6例送icu继续救治,治愈出院。
2 建立静脉通道,迅速补充血容量。增加有效血容量是抢救创伤性休克的重要措施。根据休克程度建立2~3条静脉通道,宜选用上腔静脉系统大血管,采用8~12 g一次性输液器或16~20 g静脉留置针,以便快速输入大量液体,补充有效循环血量,其中一条静脉通道用输血器,为输血作准备。首先快速输入平衡液,并根据血压、中心静脉压、尿量随时调节滴速。如收缩压8~12 kpa者,争取在30 min内输入平衡液1 500 ml,收缩压<7 kpa者,应在30 min内输入平衡液2 000 ml。晶体与胶体液之比为3∶1,使其既恢复血容量,补充功能性细胞外液,又能达到合理稀释血液,改善血流动力学状态,有利于氧的输送。本组43例病人就诊时血压均<7 kpa,经快速大量补充液体,38例血压明显回升,为手术和后继治疗创造了条件。5例重型腹腔内出血血压不能纠正者,直接送手术室手术。
3 紧急控制出血。创伤引起的活动性大出血,因在短时间内丧失大量血液,直接造成血容量锐减而发生休克甚至急死。伤处表面立即用敷料加压包扎并配合医师清创缝合止血,骨折用夹板固定。本组6例因颈外、颈内、股静脉等大静脉损伤破裂,发生明显大量出血。急诊护士当机立断,直接加压止血,同时给予快速输液,经紧急手术,均治愈出院。
4 用监护仪持续监测心电图、呼吸、血压、血氧饱和度。留置导尿管,记每小时尿量。根据监测结果,及时采取相应抢救措施。
5 对有紧急手术指征的病人,及时做好采血、配血、备皮、药物试验等术前准备,通知手术室、麻醉科作好相应准备,护送病人进手术室,并与手术室护士作详细交接。
以上简单的介绍了多发伤的急救和护理,对于多发伤来说,最重要的就是立即进行急救,送医的时间是很关键的,大部分多发伤患者都会出现严重失血或内脏受损的情况,因此第一时间到医院急救是克不容缓的事情,对于它的治疗也是如此。
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