淋巴结肿大b超能检查出来吗?
淋巴结肿大时会发现肿大的地方有疼痛,疾病早期的症状也是很明显的,患者要做好检查诊断疾病,那么淋巴结肿大b超能检查出来吗?患者可使用B超检查,通过此项检查能发现疾病,此时患者还要做其它的检查,如体检检查、实验室检查、器械检查等,检查后就能准确的判断疾病的类型,从而准确的制定治疗方案。那么淋巴结肿大的检查方法有哪些?
体格检查
检查时要按一定顺序进行才致发生遗漏、依次为耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下、颏下淋巴结、颈淋巴结群、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟及胭窝等处淋巴结、触诊时应注意肿大淋巴结的部位、数目、大小、质地、表面、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、破溃、瘢痕等、急性非特异性淋巴结炎时、肿大的淋巴结常有明显触痛、局部有红、肿、热等急性炎症表现、慢性感染时、一般肿大的淋巴结疼痛轻微、质地中等、可互相粘连、淋巴结结核时若组织发生干酪坏死、则可触到波动、恶性淋巴瘤之淋巴结常明显肿大、质地硬如软骨、淋巴结转移癌则质地围有橡皮样感、与周围组织粘连、不易推动。
实验室检查
1、血象 外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值、淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染、但有些革兰阴性杆菌感染者白细胞总数亦可不高、但中性粒细胞常增多、淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者常考虑病毒感染、但由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症患者第二周时白细胞常有升高、且在三周内常可发现异常淋巴细胞(1O%-20%或更多)、嗜酸性粒细胞增多、提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿、淋巴结肿大伴有外周血幼稚细胞者多为白血病或癌肿、恶性组织细胞病(恶组)时、除发热、肝脾淋巴结肿大外常表现为全血细胞减少、
2、骨髓检查 骨髓涂片细胞形态学检查对白血病、浆细胞瘤、恶性组织细胞病、高雪病、尼曼一匹克的诊断有决定性意义、必要时应做骨髓病理学检查、对于转移性癌肿虽难以识别原发部位、但对识别转移性癌细胞有决定性意义、
3、血清学检查 疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验、效价在1:80以上有临床价值、>1:200可诊断为传染性单核细胞增多症、对疑有钩端螺旋体病者可做凝集溶解试验、超过1:400效价为阳性、对疑有性传播疾病者可做HlV抗体、梅毒血清学检查、对疑有SLE等自身免疫性疾病引起反应性淋巴结肿大时、应做相应血清学检查、
4、淋巴结穿刺针吸涂片检查 淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗注射针头进行淋巴结穿刺、用较大负压抽吸少量内容物涂片检查、此法简便易行、
5、淋巴结病理学检查 淋巴结肿大较明显且病因不明者、若无手术禁忌、一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查、同时可做淋巴结印片、对其病变细胞做形态学检查、比病理切片所见更清晰、
器械检查
1、淋巴管造影 深部淋巴结如盆腔、腹膜后、腹主动脉旁淋巴结不易触及、淋巴管造影是了解其是否肿大的一种特殊检查方法、在淋巴管炎时常显示淋巴结增多、增大、边缘光滑、恶性淋巴瘤时则表现为增大的淋巴结内部结构被破坏呈泡沫状、淋巴结转移癌的淋巴结边缘不规则呈虫蚀状、常有内部结构充盈缺损或淋巴管阻塞、
2、放射性核素扫描 注射到皮下或组织间隙内的放射性胶体物质被吞噬细胞吞噬后进人毛细淋巴管、引流至相应淋巴结、可用Y照相机或扫描机获得淋巴结和淋巴通道的影像、如注射至足1、2趾间、一定时间后可使腹股沟、骼外、骼总、腹主动脉旁淋巴结等显像、对于判断深部淋巴结肿大及明确肿大性质有重要价值、如一处或多处淋巴结影像明显增大、放射性增高、多为淋巴瘤瘤体、如一处或多处淋巴结影像缺失或放射性明显减低或明显延迟、常提示淋巴结内有转移瘤存在、
淋巴结肿大b超能检查,同时还能做其它的相关检查,但并不是所有的检查都要做,医生会根据患者的病史、身体出现的症状结合判断,明确检查的项目,患者再根据医生的要求检查即可,检查后还要与相似症状的疾病进行诊断,判断疾病时才不会失误。而患者再次治疗时,病情就能及早进行控制。
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