如何治疗肾水肿呢
肾对任何人都很重要,人身体的肾有双侧的,发生疾病时肾会出现很多症状,最后反映出的症状则代表着疾病的严重程度。肾水肿是常患者的疾病之一,患病后身体症状显著,而检查时发现肾的症状也是很明显的,患者就要根据疾病的症状对症医治,那么患者要如何治疗肾水肿呢?下面就为您讲解肾水肿的医治方法。
病因治疗
病因治疗是根本,但奏效缓慢,必须针对发病机制及时治疗。原则如下:
①限制钠盐摄入:肾炎或 肾病性水肿都有钠水滞留,都必须限制钠盐摄入,但要适当,长期禁钠可致低钠血症;
②利尿:必要时在限钠同时投以利尿药,可促进钠水排出而缓解水肿,并可缓解高血压和减轻心脏负荷;
③控制蛋白尿:对肾病性水肿必须控制蛋白尿,可用免疫抑制药(地塞米松、泼尼松等)以恢复肾小球的正常通透性;
④补充血浆蛋白。
药物治疗
托拉塞米治疗肾性水肿:应用托拉塞米(南京新港医药有限公司生产)和呋塞米注射液,所有患者均治疗5d。托拉塞米(稀释于20ml生理盐水)静脉推注,初始剂量20mg/d,根据需要增加或减少剂量,最大剂量可增至200mg/d。呋塞米注射液用法参照托拉塞米,呋塞米和托拉塞米注射液的用药剂量比为1:2。
托拉塞米主要是从肝脏代谢,肾功能不全者对本品的半衰期影响不大,不会产生蓄积,可长期、连续使用,其利尿抵抗也极少发生,托拉塞米与呋塞米及其他利尿剂比较,具有利尿作用强、半衰期更长、作用更加持久、生物利用度更高及电解质紊乱发生率少等优点。国内研究表明[3]托拉塞米在剂量2.5mg~80mg范围内的所有剂量显示对健康受试者是安全和耐受的,临床推荐以不超过80mg/d为宜。本试验中托拉塞米组治疗后尿量可增至2350ml~562ml与呋塞米组比较P<0.05,体重下降亦较呋塞米组明显。结果显示,短期应用托拉塞米治疗肾性水肿安全有效,在研究设定的用药方案(托拉塞米:呋塞米= 1:2)下,其利尿效果显著,强于呋塞米。在试验中仅观察到一例用托拉塞米的患者出现轻度恶心,表明大剂量托拉塞米用于肾衰治疗是安全有效的。2组的血钾均有下降,但托拉塞米组的低血钾程度较呋塞米组轻,未出现严重的低钾血症,呋塞米组有21例发生低钾血症,需要补钾,说明托拉塞米低血钾的副作用较小。但因用药时间短,低血钾可能不明显,长期应用仍需监测血钾。对血转氨酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、胆固醇均无明显影响。我们的观察结果表明,托拉塞米治疗肾性水肿疾病利尿效果显著、安全性好,较呋塞米更有优势。
如何治疗肾水肿呢?肾的疾病是复杂的,患者在治疗时得找到引起疾病的原因,防止治疗过程中危害的病因再次出现。其次是选择治疗的方式,药物、病因治疗,严重的患者则要进行透析、换肾等医治。最后在治疗期间重视护理,即使是住院期间的护理,患者家属也要引起重视,合理有效的护理能帮助疾病快速的恢复。
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