原发性开角型青光眼治疗方法有哪些
眼睛的重要性大家都是非常明白的,要是眼睛出现一些问题的话就会让整个人呈现出来一种比较忧郁的状态,因为这样就会让自己没有办法正常的再去生活的,甚至是非常小的一件事情自己都做不了的,更何况自己的眼睛出现了原发性开角型青光眼这种疾病的,就更加的难以去控制眼睛的病变,毕竟这种疾病也算是眼部疾病当中最严重的一种。
(一)治疗
原发性开角型青光眼治疗的目的是控制疾病的发展或尽可能延缓其进展,使病人在存活期间能保持好的视力,大多数病例可通过降低眼压达到此目的。因为病人的视神经对压力的耐受力不同,因而不可能规定一种眼压水平可保持病情稳定,有的病人眼压在15mmHg而损害仍在进展,而另一些患者眼压达30mmHg尚可耐受相当长时间而不出现损害。一般讲,眼压愈高,可能发生进行性损害的危险愈大。减缓视神经或视野的损害进展则应加强治疗,进一步降低眼压。所选用治疗应尽量减少给病人造成的不便和并发症,以便病人能遵医嘱用药。
1.何时开始治疗
当眼压很高足以导致最后失明时均应开始治疗。不能对所有病人均选一定的眼压水平,而是根据具体病人情况决定。主要考虑其眼压高度、视盘和视野状况,其他危险因素也应考虑,如年龄、近视、青光眼家族史,全身情况如高血压、糖尿病、心血管疾患等均可增加发生青光眼性损害的危险性。眼压30mmHg而无视盘损害及视野缺损或其他危险因素时,可密切观察而不予治疗,以避免心理压力、经济负担和治疗的副作用,应向病人讲清随访的必要性。眼压高于30mmHg应开始治疗。如有视神经损害,尤其是当眼压升高、损害进展时则应治疗。如眼压升高,并有视盘损害和视野缺损,则明确需要治疗。
2.阈值眼压和靶眼压
正常人的视网膜神经节细胞随着年龄的增长每只眼睛每年将丢失5000个。年龄及青光眼所致视网膜神经节细胞的丢失是由于凋亡。眼压升高将增加视网膜神经节细胞的丢失率。所谓阈值眼压即指不引起视网膜神经节细胞的丢失率大于年龄所致的丢失率的眼压。但是个体间阈值眼压不同且无法确定。临床上可根据病人情况确定靶眼压。
靶眼压或称目标眼压是指达到该眼压后,青光眼的病情将不继续进展。
靶眼压可根据视神经损害情况及危险因素制定。对靶眼压不能确实知道,只是推测。在达到靶眼压后还要根据视神经及视野的进一步变化及病史中其他因素不断地调整改变靶眼压。
临床工作中医生常注意稳定眼压而忽略一过性峰值眼压,而这种一过性高眼压可损害视网膜神经节细胞。房水排出易度可对抗峰值眼压。增加房水排出的药物优于减少房水生成的药物。应设法达到靶眼压并注意该药物的作用机制。增加房水排出易度者更具有保护性。
对于原发性开角型青光眼的治疗当然是综合治疗的,主要的治疗目的就是为了去降低自己眼部的压力,如果是自己的眼部压力太高的话就会让自己的青光眼程度变得更严重,而且在治疗的过程中还需要去考虑自己的年龄问题的,如果是年龄偏大的话就最好是采取一些药物的治疗方式的。
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