重症肌无力的治疗
对于重症肌无力这种疾病,可能很多人对它的了解并不深,也不知道在生活中治疗去预防重症肌无力。为了帮助大家弥补医学知识的缺乏,文章为我们介绍了几种常见的治疗方法,比如胸腺摘除的治疗。现在就让我们来了解一下重症肌无力的治疗方法吧,让我们在生活中更好的治疗好这种疾病。
对于越不常见的疾病,我们更要去理解它的发病原因和治疗方案,这样就可以帮助我们在生活更好的认识重症肌无力的治疗方法。重症肌无力的治疗还是需要我们在治疗的过程中听取医生的意见。
1.治疗方案
(1)首选方案:胸腺摘除,若术后病情明显恶化,可辅以血浆交换、大剂量免疫球蛋白、肾上腺皮质类固醇及胆碱酯酶抑制药等治疗。
(2)次选方案:病情严重不能胸腺摘除者可用血浆交换或大剂量免疫球蛋白治疗,配合肾上腺皮质类固醇,逐渐过渡到单用皮质类固醇,病情好转且稳定2个月后行胸腺摘除,术后维持原剂量2个月,再缓慢减量2~4年,至停用。
(3)三选方案:不能或拒绝胸腺摘除的MG病人,危重者首选血浆交换或大剂量免疫球蛋白,非危重者首选皮质类固醇治疗,在皮质类固醇减量过程中,可适量加用硫唑嘌呤等其他免疫抑制药,减少或减轻反跳现象。
(4)四选方案:拒绝或不能作胸腺摘除,又拒绝或不能耐受皮质类固醇治疗的MG病人,可用环磷酰胺等免疫抑制药治疗。
2.主要治疗方法
(1)胆碱酯酶抑制药:常用新斯的明、溴吡斯的明、安贝氯胺(酶抑宁)。溴吡斯的明最常用,副作用较小,成人起始量60mg口服,每4h1次。可根据临床表现增加剂量,若病人有饮食困难可在饭前30min服药,如病人晨起行走困难,可在起床前服长效溴吡斯的明180mg。其毒蕈碱样副作用表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、流涎、支气管分泌物增多、流泪、瞳孔缩小利出汗等,预先给予阿托品0.4mg可缓解其毒蕈碱症状,但阿托品过量可引起精神症状。从小剂量开始,逐步加量,调至肌力好转,能够维持进食和起居活动为宜,避免药物过量。为缓解腹痛、流涎等副作用,可同时服少量阿托品。此外,应防止长期滥用胆碱酯酶抑制药,以免阻碍nAchR的修复。
为了帮助大家更好的认识重症肌无力的治疗方法,我们希望大家在平时能够多阅读一些相关的治疗知识,多跟朋友进行交流,这样有助于我们更好的了解重症肌无力这种疾病。同时,为了我们家人和朋友的健康,我们希望大家能够多学习一些常见疾病的治疗方法。
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