癫痫、多发硬化还是脑肿瘤 你能分清楚吗?
据统计,我国每年由于恶性肿瘤死亡人数约为200万人,其中颅内肿瘤的发生率为每年7~9/10万人口,也就是说大约每一万人中就有不到一个颅内肿瘤患者,这其中又有40%~50%的患者属恶性肿瘤。
脑肿瘤误诊癫痫:
有些脑肿瘤患者是以癫痫为首发症状的,脑肿瘤的其他典型症状出现前的2-3年,甚至5-10年,就只有癫痫一个症状,在发病初期80%-90%没有明显的头痛、呕吐等颅内压增高症状,而且多数也没有视乳头水肿。因此这种癫痫往往长期被误诊为原发性癫痛而对症治疗,进而耽搁了治疗脑肿瘤的最佳时间。
脑脓肿误诊脑肿瘤:
脑脓肿是颅内常见的感染性疾病,近年隐源性脑脓肿的发病率也是越来越高,其表现为病史长、感染症状不明显,影像学类似肿瘤,故易导致误诊为脑肿瘤。
脑脓肿虽有占位效应,但病人常有感染灶,起病时发热,并有脑膜刺激征,周围血象有白细胞增多,脑脊液内有炎性细胞;CT扫描常示圆形或卵圆形密度减退低阴影,增强扫描呈薄壁而光滑的环状强化,这些与脑肿瘤有着明显的不同。
脑肿瘤与多发硬化鉴别:
多发硬化是脱髓鞘的常见类型,以轴索的弥漫性脱髓鞘及神经胶质增生为特点,好发于脑室周围、视神经、脑干、小脑白质及小脑脚、脊髓,有时需同颅内肿瘤尤其是胶质瘤相鉴别。
对于典型的多发硬化与脑胶质瘤,临床上是不难区分的。但是对于仅存在单发病灶,并以颅内占位效应为表现的单时限多发性硬化,其临床表现与脑肿瘤几乎无差别,鉴别诊断十分困难,应做相关的MRI、CT等检查来鉴别。
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