会厌囊肿是怎么引起的?会厌囊肿该怎么检查
会厌囊肿是发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘的良性肿物。病因可以是出生时即有,也可以由于后天的咽喉慢性炎症导致。
发病原因
感染最为常见,多为细菌感染,尤其是B型流感嗜血杆菌。另外,邻近器官炎症、异物外伤、刺激性气体、药物及食物过敏、会厌囊肿或新生物继发感染等,均可引起发病。部分患者有变应性疾病病史或家族史。
病史要点
1、剧烈咽喉痛、吞咽时加重,常因疼痛和肿胀引起吞咽困难,甚至唾液也难以咽下。
2、短时间内可发生喉阻塞,出现吸气性呼吸困难,严重者发生窒息,甚至突然死亡。
3、发病急,有明显的全身症状,如发热、畏寒、乏力、全身酸痛等。
查体要点
1、口咽部检查粘膜无明显充血肿胀,或者稍有充血。间接喉镜下可见会厌红肿,增厚,尤以会厌舌面为著,严重时会厌呈球形,声门难以窥见。
2、多有体温升高、脉率加快。出现呼吸困难者常呈坐位,上身前倾,头前倾,用力吸气。
诊断标准
发热、咽痛咽堵、呼吸困难为三大主要症状。间接喉镜检查多能明确诊断。喉侧位X片对儿童急性会厌炎的诊断有一定价值。
临床上,对突发咽喉疼痛和吞咽困难者,口咽部检查无特殊病变发现,或者口咽部虽有炎症但不足以解释其严重症状者,应该考虑患有急性会厌炎的可能,必须立刻做间接喉镜检查,以免漏诊。
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