生二胎 间隔多久生最好?
二孩政策放开后,怎么才能生一个健康的宝宝是大家最关心的问题之一。
在中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学分会等机构举办的“关爱至伊·孕育未来”会上,中华医学会计划生育学分会名誉主任委员、上海市计划生育技术指导所所长程利南教授建议,相邻两胎妊娠间隔至少是两年。
老大和老二最好隔2-3年
“二孩政策放开后,很多人认为计划生育没用了,其实这是一种错误的观点。”程利南教授说,没有计划的生育会增加高危妊娠、早产儿、先天性发育不全婴儿甚至产妇死亡的数量。
大量临床研究表明,两次相邻妊娠间隔在2-3年,低出生体重、早产、小于胎龄儿发生率最低。当产后再次妊娠间隔在6个月以内,上述不良妊娠发生风险提高了30%-90%,妊娠间隔在6个月内,自然流产和死亡的风险是间隔在两年以上的3、3倍。过短的妊娠间隔也会导致母亲围产期的发病率和死亡率上升。
程利南教授介绍,从临床观察看,现在生二胎意愿最强烈的是35-40岁的女性,已过了最佳生育年龄段,属于高龄孕产妇,准备生孩子之前最好到医院去做个孕前检查。从医学角度讲,年龄超过35岁,受孕能力会直线下降,胚胎停育、自然流产、出生缺陷的概率也要比年轻人高很多。比如30岁以下孕妇的孩子患唐氏综合征的比例是1:900左右,45岁孕妇所生的孩子患病比例就高达1:30左右。
产后45天就应采取母乳期避孕
我国是全世界高剖宫产率国家之一,“我经常给产科大夫说,如果不想碰到非常凶险的产前产后大出血病人和子宫破裂病人,就要做好产后的避孕教育。”程利南教授介绍,产后避孕一直是妇女避孕最薄弱的环节。
受传统观念的影响,很多人认为哺乳期和闭经期不容易怀孕,由此导致的产后近期意外妊娠,给产妇和新生儿都造成了不必要的风险。程利南教授说,我国纯母乳喂养比率比较小,产妇身体一般会恢复得很好,平均时间大概45天就会来月经,如果不避孕就难免意外怀孕。“在计划生育科门诊,有的病人才剖宫产六个月,肚子里又怀了三个半月,只好终止妊娠。做这种高危手术,大夫的手也要抖的,如果继续怀孕,胎盘太薄且容易造成原伤口撕裂、子宫出血等问题,后果更可怕。”
程利南教授提醒说,生健康宝宝的前提是要确保孕妇、胎儿都健康,怀第二胎的时间和第一胎相隔2年以上,可避免32%的孕产妇死亡和10%的儿童死亡。
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