乙肝夫妻怎样选择受孕时间
乙肝在人群中感染率较高,表面抗原阳性率在15%以上,而且这种病又有夫妻、子女间水平和垂直传播的危险。那么,夫妻若有一方乙肝表面抗原阳性怎么办?
从流行病学意义上来说,夫妻间最好能在婚前检查血中乙肝两对半,若在婚后发现表面抗原阳性,更应全面检查,以便决定可否近期孕育。一般认为,E抗原阳性传染性强,应用避孕套,以免夫妻间传染当然更不应怀孕。待治疗后E抗原转阴再怀孕为宜。E抗原阴性,E抗体阳性,传染性较小,可以怀孕。
若表面抗原阳性,而E抗原抗体均阴性,则需要在分娩后给新生儿注射乙肝免疫球蛋白,一个月和三个月再各加强一次。尽管如此,还会有一部分胎儿在宫内通过胎盘而感染,尤其是E抗原阳性者感染率较高,这部分婴儿出生后即使注射乙肝免疫球蛋白也无明显效果,为此HBSAG阳性的妇女应在转阴或体内产生抗体后在怀孕为宜。
【问】乙肝是不是分为病毒携带者和大小三阳?从报告上如何区分?我老公和他爸爸都是乙肝病毒携带者,据说有传染性,我现在怀孕了,但是我有抗体,那我需要注意些什么呢?以后小孩生下来需要注意些什么?
【答】专家回复:
所谓“大小三阳”,是指进行“乙型二对半检查”,是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。“二对半”中的第一对是指表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs),第二对是e抗原(HBeAg)和e抗体(抗-HBe),另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中,核心抗原已被全部装配成乙肝病毒,血清中没有游离的核心抗原,故在周围血液中只能检测到第三对中的半对,即核心抗体,故称二对半。
“大三阳”是指表面抗原、e抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为,“大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。“小三阳”是指表面抗原、e抗体和核心抗体检测均是阳性。无论患者是大三阳还是小三阳,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者。
女方有抗体,说明对乙肝病毒有免疫力,是可以怀孕的。但需注意:怀孕期间定期检查肝功能、DNA等。小孩出生后,必须按母婴阻断程序注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
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