导致婴儿摇篮中死亡的12个诱因
导致婴儿摇篮中死亡的12个诱因
据美国医药学会资料,“摇篮死亡”的发生率为1、5~2/千人。迄今为止,对此种悲剧发生的原因,尚没有统一的认识。但是,专家们已排列出以下诱发因素,其中不少是最近发现的。
抗原过敏 由于婴儿对某种或某几种抗原,如牛奶、尘埃、聚酯气体、虫类等发生接触性特异反应,或者是婴儿本身具有潜在免疫机能缺陷,都可能造成“摇篮死亡”。
过热中暑 由于婴儿穿戴过多,被盖捂得太严,或气温太高,使其在睡眠中出汗相对增多,造成体液代谢紊乱,发生呼吸暂停而死亡。临床上确有过报道,婴儿猝死过程中,因过热出大汗,有类似中暑的表现。
食道反流 新生儿食道下端与胃相连的贲门括约肌,功能尚未健全。一次性进食过多,胃内压力增高,使食物反流食道,促使迷走神经反射而致呼吸和心跳过缓,并诱发喉痉挛窒息死亡。
上呼吸道阻塞 因呼吸道感染,或因鼻腔分泌物过多且黏稠,软腭松弛后倾,舌后垂,下颌骨活动度较大等原因,造成气道失畅,呼吸暂停致死。
植物神经功能紊乱 各种原因所致的植物神经功能紊乱,导致体内缺氧应激反应低下,在气道失畅或其它原因导致的低血氧时,不能以哭声呼救,终致脑细胞受损及在发生高碳酸血症和肺动脉压增高中加速死亡。
代谢失常 各种因素导致肝糖原代谢异常,肝内乙烯丙基亚麻酸减少,影响呼吸功能调节;体内维生素B1缺乏,多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素骤增等代谢失常,均可诱发猝死。
烟毒危害 母亲在孕期吸烟或被动吸烟,发生过围产期并发症;婴儿睡眠环境密闭而被动吸烟过多,也是猝死原因。
遗传因素 因染色体显性遗传,发生心律不齐致死。但此类猝死者都有家族心律不齐史。
宫内感染 胎儿在子宫内即受病毒感染,出生后感染继续发展,使肾上腺皮质激素分泌不足,伴发淋巴组织增生,或因内毒中毒等,都可诱发猝死。
催产素催产 曾使用催产素促产的婴儿,在宫内时受到子宫动脉血管强烈收缩的挤压,较长时间处在供氧不足环境中,出生后又难于以自体功能恢复血氧,也会导致猝死。
睡姿不当 澳大利亚塔马尼亚大学的研究小组认为,趴着睡觉的婴儿,其猝死率是仰卧或侧卧者的4-5倍。
肾功能不全 英国科学家发现,所有猝死婴儿中,2/3有肾功能缺陷。这种发育缺陷是在母体中就形成了的。
专家们认为,虽然有关“摇篮死亡”的成因,依旧众说纷纭,但是,针对以上那些可能诱发或促使婴儿猝死的种种因素,及早发现猝死前出现的一些蛛丝马迹,对预防“摇篮死亡”有积极意义。比如,对体重增加很慢,反射及肌张力异常,呼吸不平稳,爱哭及神经过敏的婴儿,应在医护人员的全天候监护中喂养。待到确认猝死危险性降到最低限度时,才让其归家。当然,避免使用催产素,加强孕期保健,避免产程过长,定期做肾功能测定,避免致敏物质的接触,预防感染性疾病,每次不宜喂食太多,避免趴着睡觉,注意不要衣被严裹致热,保持室内清新空气等,都是目前预防婴儿猝死的一些要点。虽然这些方法仍不能完全避免婴儿猝死,但就优生优育来说,也是应该做到的。随着医学科学的发展,当婴儿猝死原因被完全揭示后,“摇篮死亡”的悲剧就不再是防不胜防的了。
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