新生儿窒息复苏护理怎么做?
新生儿在出生后需要留院观察一段时间。不仅是因为要观测新生儿的身体健康状况,而且由于新生儿的各个系统发育不完全。因此特别容易患病。窒息是一种对于新生儿来说比较常见的症状。而且是新生儿死亡的一大隐患。那么当新生儿窒息的时候,应该怎么做一些急救措施。
抢救措施
(1)迅速清理呼吸道。
(2)刺激呼吸。无自主呼吸者,可轻弹足底并使用促醒药纳络酮,必要时进行人工口对口呼吸,同时给予面罩吸氧。
(3)循环兴奋药的应用。对于心率小于每分钟100次的,给予肾上腺素0.1ml/kg~0.3ml/kg静脉注射。
(4)预防新生儿颅内出血。给予维生素K1肌内注射。
(5)保暖。
(6)纠正酸中毒。静脉输入碳酸氢钠。
(7)待患儿生命体征平稳后护送至新生儿室观察。
护理措施
复苏前准备对有发生窒息可能的高危分娩应有儿科医师在场,加强产儿科合作,避免因错过抢救时间而造成不可逆转的损害。对合并胎粪污染者,应通知麻醉师做好相应的抢救准备。抢救药品包括:肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱等;物品主要有:新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管等。
畅通气道,摆正患儿体位,头轻度伸仰位,不可过度伸展或过度屈曲。还要注意保暖,选择适宜的吸痰管,先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器负压不超过13.3Kpa。每次吸引时间不超过10秒。
(3)复苏囊加压供氧时,最初几次压力较高为30~40厘米水柱,以后维持20厘米水柱,以胸部轻度起伏即可,频率40~60次/分,呼吸比1:2。放置面罩时应注意面罩和面部之间的密闭性和有效性,位置不能盖住眼睛或超越颏部,以防皮肤损伤。
(4)胸外按压位置应放在胸骨体下l/3处,按压深度1.5cm~2cm,频率100次/分以上。心脏按压与人工通气频率比为3:l。
新生儿窒息抢救的速度和时机,能不能挽救不仅关系到孩子能不能存活而且也将会关系到孩子以后的健康。在新生儿窒息急救的时候一定要严格按医嘱执行,窒息复苏急救的手段的正确可以挽救,以及减低新生儿将来成为残疾的发生率。
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