目前颈动脉内中膜厚度的现状
在现代的疾病中,动脉粥样硬化疾病是许多心脑血管患者的暗杀者,它可以在人体中潜藏几十年不被发现,随着医疗技术的发展,许多的研究表明,动脉粥样硬化跟颈动脉内中膜的厚度有很大的关系,颈动脉内中膜厚度增加,人们的心脑血管疾病的危险性也相应的提高,今天我们就来聊一聊当前颈动脉内中膜厚度的现状,让我们能更好的了解预防心脑血管疾病。
B型超声是目前唯一的可以动态实时、无损的观察和测量颈动脉内中膜厚度的仪器。
最近法国用B超测量IMT,在300家医院对6500人,年龄在30~79岁进行了流行病学调查,发现:
1. 颈动脉IMT随着年龄增加而增厚
2. 颈动脉IMT随着心血管疾病危险因素(高血压、高血脂、糖尿病、吸烟)的增加而增厚。
2004和2006年的欧洲中风疾病年会统一了IMT的定义和动脉斑块的区别:颈动脉粥样硬化斑块是:①局部向腔内突出至少0.5mm ②或者>50% 与周围的IMT对比 ③或者至少1.5mm的厚度。
同时最近的研究也发现:
1. IMT与早期动粥样硬化斑块是不同的。
2. 早期粥样斑块可以是独立的,也可以与内中膜增厚并存。
3. 内中膜增厚不仅仅是动脉粥样硬化的早期表现,它与动脉血压的脉压差有关,也与遗传有关。
4. 颈动脉IMT的增厚是很重要的心血管疾病危险性的表现,但不是引起这种危险性的因素,所以美国药物管理局没有将IMT列入心血管疾病的危险因素指标。
目前对颈动脉IMT的认识:
IMT和动脉粥样硬化斑块是不同的(弥漫性和局部性)。但是他们有共同的心血管病危险因素模式,共同的流行病学和对心脑血管疾病的预期。同时IMT可以帮助我们了解药物治疗动脉粥样硬化的机理。
对下一步颈动脉IMT的研究目前存在着不同的观点看法:
欧洲:临床上不需要对个别有IMT增厚的人进行治疗以及不需要进行个别人的跟踪随访。
美国:临床上IMT可以应用于那些年龄低于65岁,有中度心血管疾病危险因素的病人。
从上面的阅读我们可以看到对于颈动脉内中膜厚度的问题,许多的科学家还有许多的争议,但是对于它能影响心脑血管疾病那是持肯定的态度,所以在日常的生活中,我们应该主动的定时的去医院检查,平时注意自己的饮食习惯,这样我们才能更好的了解自己,做好早预防、早发现、早治疗。
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