取子宫内膜的步骤
手术治疗在医学中是一种很常见的手段,直接简单,但是手术治疗一般都有着一定的风险性。虽然手术是一种简单干脆的治疗方法,但是其意义却是不一般。特别是如果手术失误,又或者是患者个人的问题等都有会严重的影响。下面我们来讲下关于取子宫内膜应该注意的地方和具体的步骤。
取子宫内膜活检适用于:
1.子宫内膜结核诊断,在月经前取材。
2.了解有无排卵和黄体是否健全,在月经来潮6~8h之内或经前2~3d取材。若为不孕症者当月须避孕。
3.了解宫内膜周期变化在月经不同时期取材。子宫内膜剥脱不全者应在月经期第5天取材。
4.子宫内膜癌随时取材。
5.子宫内膜增殖症观察治疗效果。
禁忌症
1.滴虫、真菌、性传播疾病或其他原因所致急性阴道炎、宫颈炎。
2.急性、亚急性盆腔炎。
3.体温超过37.5℃者。
4.近3d内有性生活史者。
5.不能排除妊娠者。
6.应用性激素药物停药不足1~2个周期者。
术前准备
1.查血常规、血小板、白带常规、测体温。45岁以上者测血压、脉搏。疑有心脏病者需做心电图检查。
2.术前3d禁止性生活。
3.认真了解月经周期。
4.带环者术前应透视或行B超检查。
5.葡萄胎、绒癌术前行B超检查及抽血配血,建立输液通道,随时准备输血。必要时可在B超监视下进行操作。
6.伴有炎症又需手术者,于术前开始使用抗生素,直至术后3~5d。
手术步骤
1.排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。
2.双合诊检查了解子宫大小、方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。
3.安放窥器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位
4.以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小和检查是否相符,遇有阻力不可强探,可改变方向寻找无阻力且变异子宫腔位置。明确腔内有无内壁不平感或粘连、肿瘤压迫所致探针受阻感。
5.将子宫内膜小刮匙送至宫底,紧贴宫壁,自上而下在子宫前、后壁及两侧壁各刮取组织1小块。疑有结核者在宫角取材,也可在宫底及子宫下段分别取材。如同时准备取宫颈组织,应先刮子宫颈管,后刮宫腔。
6.所采标本根据部位及需要分别装入固定液瓶内,核对申请单与标本签上的姓名及编号后,送病理检查。
以上就是讲了一些关于取子宫膜的一些步骤,最后我们提醒下大家做手术的术后处理。比如发现肠道出血等情况,一定使用抗生素。如果发型结核的情况,就立马采取结核等处理手段。除此之后还应该注意清洁卫生,特别是手术两周之内,不能同房。饮食最好是以清淡为主。
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