什么是宫颈上皮内瘤变
什么是宫颈上皮内瘤变
什么是宫颈上皮内瘤变
宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程。宫颈上皮内瘤变具有两种不同的结局,一种是病变常自然消退,很少发展为浸润癌;另一种是病变具有癌变潜能,可能发展为浸润癌。宫颈上皮内瘤变常发生于育龄女性,而宫颈癌则多见于40岁以上的女性。
根据细胞异型程度及上皮累及范围,宫颈不典型增生又分为轻、中、重三度(或三级)。
(1)轻度不典型增生(或称Ⅰ级):细胞异型性轻,异常增生的细胞仅限于上皮层的下1/3,中、表层细胞正常。
(2)中度不典型增生(或称Ⅱ级):细胞异型性明显,异常增生的细胞限于上皮层的下2/3未累及表层。
(3)重度不典型增生(或称Ⅲ级):细胞异型性显著异常增生的细胞占据上皮内2/3以上或达全层。
宫颈上皮内瘤变的病因
HPV感染是宫颈上皮内瘤变发生、发展中最重要的危险因素。宫颈上皮内瘤变还和性生活紊乱、性生活过早、性传播疾并吸烟、口服避孕药和免疫抑制等因素有关。
1、宫颈组织学的特殊性
宫颈上皮是由宫颈阴道部鳞状上皮和宫颈管柱状上皮组成。宫颈组织学的特殊性是宫颈上皮内瘤变的病理学基础。
2、HPV感染
90%以上宫颈上皮内瘤变有HPV感染。HPV感染会导致细胞周期控制失常并发生恶性转移。当HPV感染持久存在时,在一些其他因素,如吸烟、使用避孕药、性传播疾病等的作用下,可诱发宫颈上皮内瘤变。
宫颈上皮内瘤变的症状
宫颈鳞状上皮内瘤变无特殊症状。偶有阴道排液增多,伴或不伴臭味。也可有接触性出血,发生在性生活或妇科检查(双合诊或三合诊)后出血。体征可恶明显病灶,宫颈可光滑或仅见局部红斑、白色上皮,或宫颈糜烂表现。
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