阴道异物引起的阴道内疼痛怎么治疗
阴道发生异常多是婴儿或是儿童,他们没有辨别能力,拿到东西后会胡乱的玩耍,就有可能把异物放入阴道。而成年人则发生于手淫的女性,阴道阴道异物引起的阴道内疼痛是很正常的,如果能及时取出异物,休息几天就可恢复。可是没有取出异物时将会发生更严重的危害,阴道异物引起的阴道内疼痛怎么治疗呢?
阴道是富有弹性的肌性管腔,其上端比下端宽阔,并且阴道黏膜有许多横行皱襞平时前后壁紧贴,因此一旦异物进入阴道很难自行脱落。
1、取出异物取出异物的方法,随患者的年龄和异物的大小位置、形状不同而略有区别:
(1)经阴道取出:年长儿童可用手指伸入阴道勾出异物,或采用小号窥器直视下用钳镊夹取异物成人可直接在窥器直视下夹取异物Emge报道用产钳顺利取出阴道异物:一个橘子。取尖锐异物时应使异物长轴与阴道纵轴平行,异物锐端朝向阴道口,以防损伤黏膜组织。
(2)肛诊推移法:年幼儿童可在肛诊手指指导下用止血钳或小刮匙伸入阴道,将异物推挤出来。
(3)鼻镜:以鼻镜扩张幼儿阴道,钳镊夹取异物,幼儿如不能合作,可行氯胺酮静脉麻醉鼻镜茎叶长约3cm,能抵达阴道下段在1%的丁卡因(地卡因)表面麻醉下鼻镜扩开阴道然后以小刮匙套取异物局或卵圆钳取出异物简单方便,不引起损伤,易于在基层医院推广使用。
(4)宫腔镜直视下取出异物:由于鼻镜较短又无光源,有时难以达到诊治目的,有用宫腔镜取幼女阴道异物的报道:术时需局部黏膜麻醉用1%的丁卡因(地卡因)棉片在阴道口处贴敷,5min后再进行镜检。取膀胱截石位,常规消毒外阴5%的葡萄糖液500ml加入庆大霉素16万U冲洗外阴将宫腔镜涂以滑润剂缓缓插入阴道,然后以左手拇指示指持于棉球压迫外阴防止液体外流,使阴道膨胀在宫腔镜直视下全面观察病理改变根据病情作必要的治疗,如取异物取活体组织检查冲洗及涂药等。
(5)显微阴道镜:Parker于2000年报道用小直径的trocar鞘套加上2~3mm内镜,以生理盐水作膨宫液,可窥视整个宫颈及阴道发现小的异物如彩色蜡笔等并可在直视下治疗,用于青春期前儿童阴道疾病的诊断和治疗操作简单,
阴道异物引起的阴道内疼痛的治疗并不复发,只要成功把异物取出来即可,取出异物要根据患者年龄、异物的大小及异物所处的位置进行判断。有些患者把异物推向阴道深处,要取出就非常困难,就必须借助手术的方法,此时患者也会承受更严重的伤害。
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