脊髓空洞症有哪些症状?脊髓空洞症做什么检查?
脊髓空洞症是一种受多种致病因素影响,病理特征为脊髓内形成bai管状空腔,并引起一系列临床表现,缓慢进行的脊髓病变。那么,脊髓空洞症有哪些症状?脊髓空洞症做什么检查?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、脊髓空洞症有哪些症状
3、脊髓空洞症做什么检查
3、脊髓空洞症的中医辨证
脊髓空洞症有哪些症状
1、运动障碍
空洞扩大累及前角细胞,可出现病变相应节段的肌肉萎缩无力、肌束颤动,肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束,出现肌张力增高及腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。
2、感觉障碍
最早出现的症状常是单侧的痛觉,温度觉障碍而触觉及深感觉相对正常,表现为节段性分离性感觉障碍。典型分布为两侧上肢及胸背部呈短上衣样痛温觉障碍。患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。
3、神经营养性障碍及其他症状
皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化,痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成,甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落,称为莫旺综合征。关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形,关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉,即夏科关节,是本病的特征之一。
脊髓空洞症做什么检查
1、脑脊液检查
脑脊液检查常无特征性改变,较大空洞可引起椎管部分梗阻和脑脊液蛋白含量增高。
2、影像学检查
X线片
X线片有助于发现骨骼畸形,如脊柱侧突、隐性脊柱裂、颈枕区畸形和Charcot关节等。
延迟脊髓CT扫描(DMCT)
延迟脊髓CT扫描即在蛛网膜下腔注入水溶性造影剂,在注射后6小时、12小时、18小时、24小时后分别进行脊髓CT检查,可清晰显示出高密度的空洞影像。
MRI检查
矢状位图像可清晰显示空洞的位置、大小、范围以及是否合并Arnold-Chiari畸形等,是确诊本病的首选方法,有助于选择手术适应证和设计手术方案。
脊髓空洞症的中医辨证
1、肾虚髓空
巴戟天15克,淫羊藿15克,菟丝子20克,鹿角胶12克,龟版胶12克,狗脊12克,黄芪30克,枸杞子30克,当归15克,赤芍9克,川芎6克,丹参12克,熟地15克,苁蓉30克,鸡血藤20克,桑寄生15克。
2、肝肾不足
熟地20克,龟版20克,白芍15克,枸杞子15克,当归10克,鸡血藤10克,苁蓉10克,菟丝子10克,麦冬10克,五味子10克,牛膝10克,桂枝6克,桑寄生10克加减:肢颤抖动加羚羊角、双钩藤、全蝎;下肢挛急加僵蚕、地龙;兼肾阳不足加巴戟天、仙灵脾、补骨脂。
3、血气不足
川雪18g,桂枝9g,十亦15g,路路通15g,伸筋草15g,络石藤15g,白尖15g,红藤24g,鸡血藤24g,桑枝30g,龟板12g,草氏15g,秦艽9g,鳖甲12g,子丸12g,甘草6g,白芍9g,牟大10g,冬虫夏草1g,坎炁2g(研冲),工草10g,巴戟15g,胡桃15g,杞子15g,洋火叶15g,故纸15g,菟丝子15g。服用方法:水煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服2次,21付一个疗程。
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