过敏性休克有哪些症状?过敏性休克的药物治疗有哪些?
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。那么,过敏性休克有哪些症状?过敏性休克的药物治疗有哪些?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、过敏性休克有哪些症状
2、过敏性休克的药物治疗有哪些
3、过敏性休克用药的注意事项
过敏性休克有哪些症状
1、呼吸道阻塞
由喉头或支气管水肿与痉挛引起的呼吸道阻塞是本症最多见的表现,也是最重要的死因,患者会出现喉头阻塞、胸闷、气急、呼吸困难、窒息、发绀等症状。
2、循环衰竭
心悸、苍白、出汗、脉速而弱、四肢厥冷、血压下降与休克等。有冠心病背景者在发生本症时由于血浆的浓缩和血压的下降,常易伴发心肌梗死。
3、神经系统症状
头晕、乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不安、大小便失禁、抽搐、昏迷等。
4、消化道症状
恶心、呕吐、食管梗阻感、腹胀、肠鸣、腹绞痛或腹泻等。
5、皮肤黏膜症状
往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆,包括一过性的皮肤潮红、周围皮痒,口唇、舌部及四肢末梢麻木感,继之出现各种皮疹,重者可发生血管神经性水肿。还可出现喷嚏、水样鼻涕、刺激性咳嗽、声音嘶哑等。
过敏性休克的药物治疗有哪些
1、肾上腺素
立即肌内注射,如第一次注射后即时未见好转,或严重病例,可静脉注射。肾上腺素是救治本症的首选药物。如呼吸、心搏停止,立即行心肺复苏术。一般经过1~2次肾上腺素注射,多数患者休克症状在0.5小时内均可逐渐恢复。
2、钙剂
对链霉素引起的过敏性休克,有学者认为应首选钙剂,0.5小时后如症状未完全缓解,可再给药1次。
3、糖皮质激素
可根据患者情况,选用地塞米松、氢化可的松或甲泼尼龙。休克持续不见缓解要尽早应用皮质激素,糖皮质激素对速发相过敏反应无明显的治疗效果,但可以阻止迟发相过敏反应的发生。
4、补充血容量
过敏性休克中的低血压常是血管扩张和毛细血管液体渗漏所致。对此,除使用肾上腺素等收缩血管药物外,必需补充血容量以维持组织灌注。注意输液速度不宜过快、过多,以免诱发肺水肿。
5、升压药
经上述处理后,血压仍低者,应给予升压药。常用多巴胺静滴或用较大剂量加入液体中静滴,或用去甲肾上腺素、阿拉明等升压。
6、抗组胺药物
可选用异丙嗪、苯海拉明、西咪替丁等药物。
7、β肾上腺素能药
如有明显支气管痉挛,可以喷雾吸入0.5%沙丁胺醇溶液,以缓解喘息症状。吸入沙丁胺醇对由于使用β受体阻滞剂所致的支气管痉挛特别有效。
8、胰高血糖素
胰高血糖素有不依赖于β受体的变力性、变时性和血管效应。胰高血糖素也可引起内源性儿茶酚胺的释放。用β受体阻断剂的患者在治疗过敏性休克心血管效应时,肾上腺素和其他肾上腺素能药物的效果可能较差,这些患者用胰高血糖素可能有效。
过敏性休克用药的注意事项
1、用药前详询过敏史,阳性病人应在病史首页作醒目而详细的记录。
2、尽量减少不必射用药,尽量采用口服制剂。
3、对过敏体质病人在注射用药后观察15~20分钟,在必须接受有诱发本症可能的药品(如磺造影剂)前,宜先使用抗组胺药物或强的松20~30mg。
4、先作皮内试验皮肤挑刺试验尽量不用出现阳性的药物,如必须使用,则可试行“减敏试验”或“脱敏试验”,其原则是在抗组胺等药物的保护下,对患者从极小剂量逐渐增加被减敏药物的用量,直到患者产生耐受性为止,在减敏过程中,必须有医务人员的密切观察,并准备好水剂肾上腺素,氧气,气管插管和可以静脉注射的皮质类固醇等一切应急抢救措施。
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