胆管癌有哪些症状?胆管癌需要做哪些检查?
胆管癌的治疗原则是及早手术处理,胆管癌的患者需要长期持续性治疗,评估后必要时行胆管癌根治术。对于不能切除的晚期病例,应施行姑息或介入减黄治疗,控制胆道感染,延长生命。那么,胆管癌有哪些症状?胆管癌需要做哪些检查?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、胆管癌有哪些症状
2、胆管癌需要做哪些检查
3、胆管癌的危害
胆管癌有哪些症状
1、胆囊增大
中下段胆管癌患者可触及增大胆囊。
2、腹痛
仅45%的患者出现上腹痛,可伴有腹部包块和发热。
3、胆管感染
胆管感染见于36%的患者,可出现典型的腹痛、寒战、高热和黄疸的胆管炎的表现。
4、胆道出血
如癌肿破溃可导致上消化道出血,出现黑便,大便潜血阳性、贫血。
5、梗阻性黄疸
见于90%~98%的患者,呈进行性加深的黄疸,可伴皮肤瘙痒、尿色深染、陶土样粪便,部分患者可以触及增大的肝。
6、肝脏损害
肝功能失代偿可出现腹水,或双下肢水肿。肿瘤侵犯或压迫门静脉,可造成门静脉高压;晚期患者可并发肝肾综合征。
7、胆道感染
患者可合并胆道感染,感染细菌最常见为大肠杆菌、粪链球菌及厌氧性细菌。内镜和介入放射性检查可诱发或加重胆道感染,出现右上腹疼痛、寒战高热、黄疸,甚至出现休克。
胆管癌需要做哪些检查
1、剖腹检查
如经上述方法仍不能确诊,部分病人则需要剖腹探查。
2、肝功能检查
血总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶可显着升高。
3、肿瘤标记物检查
检查结果显示部分患者肿瘤标记物CA19-9、CEA升高。
4、实验室检查
直接胆红质、间接胆红质的含量、尿三胆的检查可明确黄疸的性质。血清碱性磷酸酶增高也有助于阻塞性黄疸的诊断。
5、电子计算机断层扫描(CT)
能显示癌灶部位的大小及肝内胆管扩张的程度,其缺点是断层影像无胆系全貌、检查费昂贵,对胆管癌的临床诊断实用价值不高。
6、B超
凡是黄疸的病人应首先B超检查,不但可以判别内科性黄疽(肝内外胆管不扩张)或外科性黄疸(肝内或肝外胆管扩张),而且可以证实梗阻的部位,胆管扩张的程度,有时能确定梗阻的性质,癌瘤的部位常为不伴声影的强回声光团。
7、经皮肝穿胆管造影(PTC)
能清晰而完整地显示肝内胆管扩张的程度,且能显示癌灶的部位,根据癌肿侵犯胆管所致的不规则狭窄变化,可测出癌灶的范围,一般PTC对诊断上段胆管癌优越于ERCP。
8、逆行胆胰管造影(ERCP)
经十二指肠镜检查,可直接观察到胆总管下段乳头部位的癌灶,并可钳取活检。插管逆行造影可显示胆管的狭窄和充盈缺损,明确癌灶的梗阻部位,其缺点是不能显示与观察梗阻以上的胆管情况,适应于下段胆管癌的检查。
胆管癌的危害
1、肝功能衰竭胆管癌还很容易导致患者出现肝功能的衰竭,这是很多胆管癌患者病发身亡的一个十分重要的原因。
2、胆瘘胆管癌还经常会导致患者出现胆瘘。这是胆管癌手术后最为常见的一种危害严重的并发症。由于肝内胆管开口众多,有时候难以处理妥善,从而使得患者手术后很容易出现胆瘘。
3、胆道梗阻胆管癌首先会导致患者出现胆道梗阻,从而导致患者出现胆道系统的功能紊乱,进而导致患者出现消化系统障碍,导致患者出现厌食纳差、消化不良,进而导致出现营养不良、身体消瘦、体重降低、抵抗能力与免疫能力下降等问题。
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