高位肛周脓肿术后护理
高位肛周脓肿,威胁身体特别的严重,所以很多得了这种病的患者,都特别的痛苦,所以很多得了肛周脓肿的患者,为了能尽快让自己的康复,愿意选择高位肛中脓肿手术治疗,那么高位肛周脓肿手术后护理是怎样的?看看下面详细的介绍吧。
1 常规护理:当病人由手术室安返病房后,护理人员应及时进常规护理:①安置病人以舒适体位。②常规测体温、脉搏、呼吸、血压,一般手术后病人体温可略升高,是肌体对手术刺激的反应,称外科热一般不超过38℃,1~2天可恢复正常,无需处理。
2 术后全面观察:观察局部及全身情况。应随时注意手术伤口有无渗血,敷料是否脱落以及有无感染等情况。伤口渗血要及时更换敷料并加压包扎。如渗血过多,应立即通知医生检查处理。
3 疼痛护理:由于肛门肛管周围主要是由脊神经的阴部神经支配,神经丰富,痛觉敏感,所以术后病人会感到疼痛,术后可给予口服止痛药,达到止痛目的。疼痛剧烈者,给予强痛定100mg肌注,必要时给度冷丁75~100mg肌注。或可给予镇痛泵持续止痛。
4 尿潴留护理:排尿困难是术后常见的并发症,它主要是麻醉后引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛,加之术后疼痛,精神紧张或肛管内纱布填塞过紧和前列腺肥大等原因均会引起排尿困难。这时护士就应鼓励病人,使其树立能自行排尿的信心,并给予腹部按摩,热敷或遵医嘱肌注新斯的明0.5mg,必要时行导尿术。
5 术后2~3天内控制排便,以养成定时排便的习惯,每晚或晨起予腹部顺时针按摩10~15min以增进肠蠕动促进排便;也可睡前以蜂蜜2匙冲水250ml代茶,或晨起空腹服开水一杯以润肠通便,保持大便通畅,防止便秘,可减少对肛门及伤口的刺激。便秘者可在临睡前服用一些通便药。无效可用开塞露20ml或等渗生理盐水500ml灌肠。如服药后大便的次数过多,每日3次以上应及时停药,并报告医生以调整用药。
6 饮食护理:手术当晚即可进半流食,3天后改普食,要注意饮食卫生,多食蔬菜、水果等多渣饮食以保持大便通畅。有些病人因怕排便,术后不敢进食,此时要耐心地劝导病人正常进食。否则会因全身营养不良导致创面愈合缓慢。早期对瘘口溢脓质粘稠,色黄或白,局部红、肿、热、痛较明显,伴有发热、大便秘结、小便短赤的患者宜清淡饮食,多食蔬菜、水果,忌食辛辣、香燥、肥腻食物。后期对肛瘘经久不愈、反复发作,溃口肉芽不鲜、脓水不多,形体消瘦的患者宜适当给予温养食品,如龟汤、当归炖羊肉等。
7 伤口的处理:患者术后48小时可排解大便,晨起便后用消肿洗剂1~2瓶加温开水1000ml坐浴15分钟,局部每日换药2次至痊愈。局部换药时注意观察创面颜色、分泌物多少及引
流是否通畅及结扎橡皮筋是否拉动等。若创面较深,应将纱条嵌入创面基底部及脓腔最深处,防止假愈合,要求动作轻柔切忌粗暴而减轻疼痛。必要时可用生理盐水或灭滴灵冲洗管腔。
换药
8 抗感染:嘱患者注意肛周清洁,避免肛周摩擦造成感染,保持大便通畅。及时更换污染或潮湿的敷料,避免创面长期受压,鼓励患者多活动。并按医嘱给予有效抗生素抗感染治疗。
9 做好卫生宣教及出院指导:做好卫生宣教工作是保障手术成功、防止术后感染及并发症的一项有效措施。护理人员应针对患者的不同文化水平,结合他们的病情向他们有目的讲解高位脓肿、肛瘘的病因、治疗及术前术后的注意事项,并利用黑板报的形式向住院患者及家属进行卫生宣教,使家属在探视患者的时候,了解这些常识,积极配合护理工作。
高位肛周脓肿手术后的护理,以上就做了全面的介绍,相信很多想尽快通过手术治疗自己高位肛周脓肿的患者,已经对以上所介绍的一些护理知识,有了更多的认识,只要了解护理,再进行手术,手术后就能做好护理,才能让自己尽快康复。
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