脑室腹腔分流术后怎么护理?
近期有朋友给我们提出一个问题说自己家里人刚做了脑室腹腔分流手术,手术非常的成功,但是因为自己并不是专业人士 ,对于术后的护理真的感觉非常的无力,不知道从何下手,毕竟这是一个大手术,医生说手术成功只是成功了一半,另一半还是要靠术后的护理,我们今天就给大家介绍下手术后应该注意的事项,希望能够给有同样经历的朋友一些帮助。
卧床护理
术后24h应平卧,头偏向健侧,勿抬高,且避免头部剧烈活动和颈部过伸过屈,以免脑脊液引流过度造成低颅压待患者意识恢复、生命体征平稳后,抬高床头15°-30°,以利于脑脊液引流至腹腔。术后72h 内让患者绝对卧床为好。
颅内压改变的观察和护理
包括因分流管堵塞及颅内出血所致的高颅压和过度分流引起的低颅压。?颅内压力高: 脑积水患者由于脑脊液产生速度快过吸收的速度,因而导致脑室系统严重扩张而压迫脑组织,引起颅内压升高。主要表现持续头痛、恶心、呕吐、视物不清、走路失稳、智力低下等。通过v-p分流术将脑积液引流到腹腔进行吸收,从而降低颅内压,减轻患者的症状。因此术后要密切观察患者颅内压的情况。本组有6例患者术后仍头痛恶心呕吐等,说明引流不够通畅。术后抬高床头15°-30° ,定时按压分流泵。V-p分流术后颅内出血常有两个原因,一是术中插管损伤血管导致出血,二是分流术后颅内压降低过快,而引起桥静脉破裂出血,前者一般在术后6-24h内出现 患者常表现为剧烈头痛呕吐频繁,术后意识清醒后,又出现嗜睡或躁动,甚至进入昏迷状态,瞳孔不对称,对光反射迟钝或消失等。出现上述症状,立即报告医生紧急做CT检查,并做好开颅术前准备,本组病例未发生颅内出血。
脑脊液引流过多过快时患者出现低颅压,表现为血压正常或偏低,头痛,呕吐,此时应放低床头让患者平卧,并垫高双下肢,加大输液量和输注胶体液等,同时密切观察患者的病情变化,防止过度引流引起颅内出血。
通过我们今天的介绍,希望能够给朋友们一些帮助,知道如果观察病人的术后情况,从而进行细致的护理,让自己的家人朋友能够尽快的摆脱病痛获得健康的身体,回到我们身边。也希望我们平时的生活中多多关注自己及身边人的身体健康,祝愿大家都能有健康的身体。
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