肋骨骨折的治疗方法
肋骨骨折的治疗方法有很多,我们一般都会采取后敷料固定包扎法,但是到底为什么会让我们的肋骨骨折呢?其实也是有很多的原因,骨折断的话,都会让我们肋间产生疼痛,如果我们深呼吸或者咳嗽还是身体转动,都会让这种疼痛剧增,它无形会对我们的生活,工作或者学习造成了严重的影响。
疼痛使伤侧呼吸活动度受限,咳嗽无力,易使呼吸道分泌物潴留,易造成肺不张、肺部感染等并发症。骨折断端向内移位可刺破胸膜、肋间血管和肺组织,产生气胸、血胸、皮下气肿或咯血等,则有相应的症状和体征。胸壁伤处局部可能有肿胀或局部血肿,骨折移位时可见局部变形。连枷胸病人可见软化胸壁与正常胸壁在呼吸时呈反常运动,病人可有呼吸困难、发绀,甚至休克。体格检查可有骨折部位明显压痛,伴有骨擦音。
1.单处闭合性肋骨骨折的治疗 骨折两端因有上下肋骨和肋间肌支撑,发生错位、活动很少,多能自动愈合。固定胸廓主要是为了减少骨折端活动和减轻疼痛,方法有:宽胶条固定、多带条胸布固定或弹力胸带固定。
2.连枷胸的治疗 纠正反常呼吸运动,抗休克、防治感染和处理合并损伤。固定胸廓方法有:
①厚敷料固定包扎:适用于软化胸壁范围较小者或紧急处理时暂时使用。方法是用棉垫数块或沙袋压迫覆盖于胸壁软化区,并固定包扎。注意压力适中,不宜过紧,以免肋骨骨折端嵌入胸膜腔内,发生气胸、血胸等并发症。
②胸壁牵引固定:在局麻下用手术钳夹住游离段肋骨,或用不锈钢丝绕过肋骨上、下缘,将软化胸壁提起,固定于胸壁支架上,或用牵引绳通过滑车进行重量牵引,牵引时间为2~3周。
③呼吸机“内固定”:适用于伴有呼吸功能不全的病人。施行气管插管或气管切开术,连接呼吸机进行持续或间歇正压呼吸2~4周,待胸壁相对稳定、血气分析结果正常后逐渐停止呼吸机治疗。
④手术内固定:适用于合并有胸内脏器损伤须开胸手术的病人。可在手术时切开胸壁软组织,暴露肋骨骨折断端,用金属缝线固定每一处骨折的肋骨。对于双侧前胸部胸壁软化,可用金属板通过胸壁后方将胸骨向前方托起,再将金属板的两端分别固定于左右两侧胸廓的肋骨前方。
3.开放性骨折的治疗 应及早彻底清创治疗。清除碎骨片及无生机的组织,咬平骨折断端,以免刺伤周围组织。如有肋间血管破损者,应分别缝扎破裂血管远近端。剪除一段肋间神经,有利于减轻术后疼痛。胸膜破损者按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防治感染。
通过上面我们对于肋骨骨折的治疗方法进行了详细的介绍,我们知道了肋骨骨折有很多的治疗方法,但是如果骨折的话,我们应该要及时的去医院接受骨科医生的治疗,而且骨折的恢复时间也是比较长的,所以我们在平时中也要注意身体,避免受伤。
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