肱骨头骨折的症状和治疗方法
肱骨头骨折是一种关节内的骨折,单个出现肱骨骨折的现象比较少见,一般多发于青壮年,大部分都是强大的直接暴力所致,具体肱骨头骨折的现象和治疗方法有哪些?
一、肱骨头骨折临床症状
1.肿胀:
为肩关节弥漫性肿胀,范围较大。嵌入型者则出血少,因而局部肿胀亦轻。2.疼痛及传导叩痛:
除局部疼痛及压痛外,叩击肘部可出现肩部的传导痛。3.活动受限:
其活动范围明显受限,尤以粉碎性骨折者受限更甚。骨折嵌入较多者,骨折端相对较为稳定者,受限则较轻。二、治疗方法
1.嵌入型
对无移位者仅以三角巾悬吊固定4周左右。对有成角移位者应先行复位,青壮年者以固定于外展架上为宜。
2.粉碎型
手法复位后外展架固定4~5周。手法复位失败者可将患肢置于外展位牵引3~4周,并及早开始功能活动。亦可行开放复位及内固定术。对开放复位后仍无法维持对位或关节面严重缺损(缺损面积超过50%)者,可采取人工肱骨头置换术,尤其适用于年龄60岁以上的老年患者。
3.有游离骨片者
手法复位一般难以还纳,可行开放复位;对难以还纳者,可将其摘除。
4.晚期病例
以补救性手术为主,包括关节面修整术、肱二头肌肌腱的腱沟修整术、关节内游离体摘除术、肩关节成形术及人工关节置换术等。
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