习惯性髌骨脱位的治疗
习惯性髌骨脱位的治疗,年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果治疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性关节炎,影响工作与生活。所以一旦发现自己的病情要及时进行治疗,千万不要耽误,否则的话后果真的很严重。
实践证明手术治疗,能取得明显的效果。手术方法很多,归纳起来有以下几种。 (一)软组织手术,包括: 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术(Campbell),内侧肌膜、肌肉带蒂移位术。 3.肌腱移位术,将内侧腘绳肌移位,加强肌回头肌内侧力量。
(二)股骨下端手术 对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者,分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术。 (三)髌韧带移位术()在儿童做半侧髌韧带移位术。(四)髌股关节成形术
修整髌骨外形,加深股骨髁凹,将周围软组织垫于其间。 孟继懋提出,习惯性髌骨脱位,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种手术能解决。应根据不同的畸形,采用综合手术治疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是:1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。 3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。
这种病经常发生在儿童身上,女性患者也比较多。习惯性髌骨脱位是因为股骨外髁骨折,多数都是因为初期处理不当而引起。大多数患者是因为膝关节局部结构发育异常,而后由轻微的外伤引起。还有一种就是因为平时自身所早成的结果,因为没有注意治疗,而造成习惯性髌骨脱位。
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