淋巴肿瘤化疗医治方法是什么?
淋巴肿瘤分为两种,常见的有霍奇金病和非霍杰金淋巴肿瘤,患者发现异常的症状后必须立即治疗,此类肿瘤属于恶性,患者早期治疗是手术,而中晚期治疗则是化疗、放疗、药物治疗等,治疗方法必须结合病情、症状、肿瘤的性质,目前使用化疗的患者较多,我们应该做好准确的治疗,那么淋巴肿瘤化疗医治方法是什么?
极大多数采用联合化疗,要争取首次治疗即获得完全缓解,为长期无病存活创造有利条件。
(一)霍奇金病
1964年DeVita创用MOPP方案以来,晚期HD预后大有改观,初治者的完全缓解率由65%增至85%。至少用6疗程,或一直用至完全缓解,再额外给2疗程。对有明显全身症状;骨髓累及;反复化疗史;属淋巴耗竭型或结节硬化型伴纵隔累及者,MOPP的疗效较差。对MOPP有耐药可采用ABVD,75%~80%可以缓解,也有用MOPP与ABVD交替治疗。用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP,59%获得第二次缓解。第一次缓解期超过一年,则93%有二次缓解希望。
(二)非霍杰金淋巴肿瘤
化疗疗效决定于病理组织类型,而临床分期的重要性不如HD。
按病理学分类的恶性程度,分别选择联合化疗方案:
1、低度恶性组
该组Ⅰ及Ⅱ期放疗后可无复发,存活达10年;但Ⅲ及Ⅳ期,无论放疗和化疗都未能取得痊愈。强烈化疗虽效果尚好,但复发率高。Portlock回顾性分析44例低度恶性组患者的推迟治疗的结果,全部患者中数生存时间为10年,而且7例有自发性肿瘤消退。所以主张本组患者尽可能推迟化学治疗,定期密切观察。如病情有进展或发生并发症者可给COP或CHOP。对有全身症状者可单独给以苯丁酸氮芥(4~12mg,每日口服)或环磷酰胺(每日口服100mg),以减轻症状。如血象抑制不明显,可连续口服几个月。
2、中度恶性组
本组各型,一旦诊断明确而临床分期属Ⅲ、Ⅳ及累及范围较广的Ⅱ期,均应即予COP、CHOP等每月一疗程,计6~9个月,可使70%获得完全缓解,而35%~45%可有较长期缓解期。新一代化疗方案尚有m-BACOD、ProMACE-MOPP等,可使长期无病存活期患者增加至55%~60%。新方案中加入中等剂量甲氨蝶呤,目的是防治中枢神经系统淋巴肿瘤。更强烈的第三代治疗方案有COP-BLAM-Ⅲ及MACOP-B,可使长期无病存活增加至60%~70%,但因毒性过大,不适于老年及体弱者。MACOP-B的特点是骨髓抑制药与非抑药交替使用,所以缓解率(84%)及无复发生存率(90%)均有提高。COP-BLAM尤适用于弥漫性大细胞性。
3、高度恶性组
都应给以强烈联合化疗。原淋巴细胞型及Burkitt淋巴肿瘤进展较快,如不治疗,几周或几个月内死亡。对高度恶性组以第二代或第三代联合化疗较佳。
淋巴肿瘤化疗医治方法是很重要的治疗,治疗期间要按照医生的要求做好护理,还要根据疾病的严重程度更换医治方法,才能准确的医治疾病。化疗是利用药物进行仪器治疗,治疗时身体是很差的,患者必须使用饮食调理辅助治疗,患者身体好了后才能抵抗肿瘤病毒的入侵,疾病的治疗才能达到效果。
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