脊髓亚急性联合变性的症状体征及用药治疗
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,其表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主,常伴周围神经损害而出现的周围性感觉障碍。下面给大家介绍一下有关于脊髓亚急性联合变性的症状体征及用药治疗:
脊髓亚急性联合变性的症状体征:
1. 多在中年以上起病, 男女无明显差异,慢性或亚急性起病, 缓慢进展,多数患者出现神经症状前多有苍白倦怠腹泻&舌炎等,伴血清Vit.B12 降低,早期症状为双下肢无力发硬&手动作笨拙,行走不稳, 踩棉花感, 步态蹒跚和基底增宽;随后足趾,手指末端持续对称性刺痛,麻木和烧灼感等,检查双下肢振动,位置觉障碍,远端明显,Romberg征(+);少数有手套,袜子样感觉减退,极少数患者脊髓后,侧索损害典型, 但血清Vit.B12含量正常(不伴Vit.B12缺乏的亚急性联合变性)。
2.出现双下肢不完全痉挛性瘫, 表现肌张力增高,腱反射亢进和病理征;如周围神经病变较重可见肌张力减低,腱反射减弱,但病理征常为阳性,有些病人屈颈时出现Lhermitte征(由脊背向下肢放射的针刺感),晚期可出现括约肌功能障碍。
3.常见精神症状:易激惹,抑郁,幻觉,精神混乱和类偏执狂倾向,认知功能减退, 甚至痴呆,少数患者视神经萎缩及中心暗点, 提示大脑白质与视神经广泛受累, 很少波及其他脑神经。
脊髓亚急性联合变性的用药治疗:1、药物治疗:一旦确诊或拟诊本病,即应开始大剂量维生素B12治疗,否则可造成不可逆性神经损害。
①维生素B12 500~1000微克/天,肌肉注射,连续2~4周,然后每周2~3次;2~3个月后每次1000微克,每周2~3次。某些患者需终身用药,合用维生素B1和B6等效果更佳。
②贫血患者可用铁剂,如硫酸亚铁0.3~0.6克口服,每日3次;或10%枸橼酸铁铵溶液100ml口服,3次/d。
③不宜单独应用叶酸,否则会导致症状加重。
2、病因治疗:萎缩性胃炎胃液中缺乏游离胃酸者可口服胃蛋白酶合剂或饭前服稀盐酸合剂10毫升,每日3次。如有腹泻可选用适当抗生素及思密达等。戒酒和纠正营养不良,改善膳食结构,给予营养丰富,特别是富含B族维生素的食物,多吃粗粮、蔬菜和动物肝脏等。
3、加强瘫痪患者的护理,避免褥疮、坠积性肺炎等;对瘫痪肢体早期应加强功能锻炼,辅以针灸、理疗与康复疗法。
以上就是脊髓亚急性联合变性的内容,不过需要提醒大家的是,它通常与恶性贫血一起伴发,又因其表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失,感觉性共济失调及痉挛性瘫痪为主,常伴有周围性感觉障碍。所以大家在这一方面也要稍加注意。
-
慢性腮腺炎治疗方法有哪些
疾病总是分慢性或者急性的对于腮腺炎这个疾病也是如此,就是因为这样治疗的方式也会有一定的不同。现在社会发展的很快,可能同一种疾病的治疗方式也是有很多的不同。这就让很多的患者困恼自己不知道用那些治疗方式比较好。那么,慢性腮腺炎治疗方法有哪些?希望大家都...
-
二胎孕前准备及注意事项
随着单独二胎的开放,很多准备生二胎的小夫妻们一定很是心动了吧,其实二胎孕前准备一点也不比第一胎准备的要少。那么生二胎孕前要做哪些准备?是不是做了这些准备风险就降低很多呢?我来给大家简单介绍一下。头胎剖宫产不要急着生二胎第一胎是剖宫产,第二胎也得剖吗?理...
-
消化吸收功能障碍是怎么回事?
消化是十分受人们的热烈欢迎的,它可以把你体内的脏东西给拉出来,使你健康快乐等等的好处面向你。有一些人会说,消化有什么好的,浪费时间,有一些人会说,消化是十分好的,它有很多的功能。接下来就让我们一起来了解了解消化吸收功能障碍的相关性资料,请看以下的资料。要养...
-
夏天腋臭怎么办
夏天很多人会发现一个非常尴尬的问题,那就是腋臭,不管是男性还是女性都可能会存在其实这事,和自己的一些身体汗腺体的分泌物有关系的,而且会随着环境的变化,这种情况也会更加的严重,那么如果夏天的时候出现腋臭的话怎么样?怎样有效去解决呢!腋臭是一件令人尴尬的事情,所...