多发性大动脉炎的检查方法
现在随着工作压力的逐渐增大,很多人都为了拼命的工作而不在乎自己的身体健康,生活也变得没有任何的规律性,多发性大动脉炎相信大多数的人都很陌生,但是发病率却不低,反而很高,主要的发病人群在于年轻的女性之中,那当我们碰到多发性大动脉炎的时候要怎么检查,下面我们就来了解一下多发性大动脉炎的检查方法。
1.脑血流图 在头臂型,当颈动脉和/或无名动脉受累时,脑血供减少,因此脑血流图检查可间接提示上述动脉的病变。
2.肺扫描 在肺动脉型,同位素113m铟聚合大分子白蛋白扫描,可见肺野放射性分布明确缺陷。
3.节段性肢体血压测定和脉波描记 采用应变容积描记仪(SPG),光电容积描记仪(PPG)测定动脉收缩压并可以在指,趾描记动脉波形,了解肢体各个平面的动脉血供情况,多发性大动脉炎患者若同侧肢体相邻段血压或两侧肢体对称部位血压差>2.67kPa(20mmHg)提示压力降低的近端动脉狭窄或阻塞,由于此法简单,方便,无痛苦,乐于被病人接受,可作为本病客观指标之一广泛应用于临床,并可和于随访病变进展。
4.数字减影血管造影(DSA) DSA是应用计算机减影技术,探测注射造影剂前后所得影像差别,消除与血管图像无关的影像单独显示血管图像,目前已运用于各种血管造影,本病DSA显像不如常规动脉造影清晰且无立体感,但DSA不需动脉插管,造影剂用量少,对肾功能损害小,适用于门诊选和术后随访。
5.核磁共振显像(MIR) 这一技术使机体组织显像发展到解剖学,组织生物化学和物理学特性变化相结合的高度,使许多早期病变的检测成为可能,多发性大动脉炎引起血管狭窄或阻塞,相应脏器缺血所致的代谢障碍,可通过MRI诊断,由于本病为动脉全层的非化脓性炎症及纤维化,MRI可观察到动脉壁异常增厚,受累的胸腹主动脉狭窄,与常规血管造影相比,避免了动脉腔内操作,减轻了痛苦,是无损伤血管检测技术的一大发展,但1986年Miller在分析10例多发性大动脉炎用MRI和动脉造影进行诊断的前瞻性双盲对照研究时指出:MRI仅对主动脉,无名动脉和双侧髂总动脉或经细心选择的病例动脉方显影清晰正确,MRI诊断多发性大动脉炎的敏感性仅为38%,因此目前此法尚不能完全取代动脉造影。
6.排泄性尿路造影 肾动脉阻塞,静脉肾盂造影可有四大改变:
⑴两肾大小差异,目前认为两肾长度相差1.5cm左右有重要意义。
⑵两肾肾盂显影时间差异,肾动脉阻塞引起肾小球滤过率降低,尿经过时间延长,从而延缓显影剂在收集小管出现的时间。
⑶两肾肾盂显影剂浓度差异,患侧肾小管水和钠再吸收高于健侧,可利用尿素使健肾更快地排出显影剂,加强两侧肾盂显影的差异。
⑷输尿管压迹,由侧支循环所致。
近年大多数学者认为此检查阳性率不高且在双侧病变时更难判别,然而Dean最近指出阳性率不高,但可以显示双肾形成以摒除其他肾病,且操作简单,方便,仍可作为本病初步筛选方法之一。
7.同位素肾图 是一种安全,简单,敏感,迅速的分肾功能测定方法,可作为肾动脉病变的辅助检查,肾动脉受累影响肾功能,肾衅可表现为低功能或无功能,血管段及分泌段降低,若已形成丰富侧支循环,肾图可完全正常,其缺点是只能反映肾功能改变,不能显示病理结构改变,若动脉狭窄尚未影响肾功能,肾图可正常,肾图无特异性,不能对本病作出确诊。
8.活组织检查 本病呈节段性改变,分布不均匀,活检阳性率仅35%,由于标本本来源困难,且有一定痛苦及危险性,实用价值不大。
以上这篇文章就为大家介绍了多发性大动脉炎的几种检查方法,相信大家对于多发性大动脉炎也有了一定的了解,在生活中及时遇到了也不用惊慌失措,及时的去医院接受正确的治疗,在饮食方面也要注意多吃清淡的为主,多做一些适当的有氧运动
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