吃药能治疗强迫症的吗
其实,强迫症属于神经症的一种,属于轻性的精神疾病,但是,实际上强迫症的治疗远比抑郁症,焦虑症难治,抑郁症可能会参杂强迫症,强迫症也可能会参杂抑郁症,某种疾病并不是单一存在的。这给患者和家属带来了很大的痛苦,那么,什么是强迫症呢?该怎样治疗呢?
什么是强迫症呢?
强迫症是一组以强迫症状为主要临床表现的一类神经症,强迫症状一般包括:
① 强迫观念:患者反复思考一些想法,观念,记忆,情绪等内容。
② 强迫行为: 患者反复做一些没有必要的行为,如反复检查、反复洗手、反复计数等。
强迫症状一般具有以下几点特征:
1)患者明知强迫症状不对但无法控制,因为一旦控制不做,就会出现紧张,心慌等严重的焦虑表现,为了避免焦虑的发生,患者只好去想去做。我们把这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。
2)患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我,而不是来自于外界,是自己的想法。
如果一位患者得病时间久了,可能自我的强迫和反强迫不强烈了,他已经适应了这种强迫症状,但是一位新患者的话,一定会有明显的有意识的自我强迫和反强迫。这是诊断强迫症的关健点。从临床上看的话,有一些不典型的强迫症患者,发病一段时间后出现了精神病性的症状,诊断也更改为精神分裂症,及时识别强迫症状的特点,并加以合理的药物治疗,对患者的预后有很大的帮助。
强迫症的药物治疗
一旦确诊强迫症,那么首先要使用药物治疗,虽然强迫症的发病原因至今不明,但是有研究发现强迫症的发病有生物学方面的因素,就像抑郁症一样,脑内神经递质失衡是造成强迫症发病的重要原因。
目前的研究发现:①脑内5-HT不足②DA升高③谷氨酸升高④σ受体功能不足是造成强迫症的主要因素,抗抑郁抗强迫药物可以作用于这些神经递质,使脑内的神经递质代谢趋向正常,从而改善强迫症状。
补充一句:大脑的功能都是通过各种神经递质来进行传递的,神经递质就好比是大脑里的邮差,不同的递质传递不同的信息,发挥各项生理功能,重要的神经递质有:DA(多巴胺),NE(去甲肾上腺素),5-HT(5羟色胺)GABA(氨基丁酸),谷氨酸等。
5-HT,NE等这几种神经递质和抑郁,焦虑,强迫症的发生有着密切的关系,所以目前的抗强迫药物都是抗抑郁药,而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑,有些抗精神病药也可以治疗抑郁、强迫,都是因为这些药物可以作用于大脑的5-HT,NE等多种神经递质,大家也就好理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症。
难治性强迫症的治疗:
难治性强迫症是指经过氯丙咪嗪和至少1种SSRI类药物的独立足量足疗程治疗,并未获得满意疗效。
一般来说要要靠联合用药来取得更好的疗效,具体的联合方法,要结合每一位患者的不同临床表现才能确定下来。一般来说:抗强迫药物和增效剂联合,一线药物和二线药物联合,不同的抗强迫药物联合。
小编需要提醒,对于精神分裂症等精神疾病患者来说,出现强迫症状也是比较常见的,一般认为可能是疾病本身导致的,也可能是抗精神病药物的副作用:药源性强迫症状,以氯氮平最为常见,如果患者有类似的表现,请及时就诊并给予相应的药物治疗。
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