房室传导阻滞临床表现
生活中常见的疾病种类比较多,任何疾病都是有它自己的症状和表现,治疗疾病前需要对这些方面进行了解,使得疾病治疗的时候,都是可以知道该选择什么样方法,房室传导阻滞是很多人不熟悉的,对这样疾病治疗方法较多,那房室传导阻滞临床表现都有什么呢,下面详细介绍下。
房室传导阻滞:
临床表现
一度房室传导阻滞的患者通常无症状。
二度I型房室传导阻滞的患者可以无症状,如有症状多为心悸或是心搏暂停的感觉。
三度房室传导阻滞的患者其症状与心室率的快慢和伴随疾病相关,患者可感到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等,如并发心力衰竭时会有胸闷、气促及活动受限。
以上三种类型的房室传导阻滞可以随着病情的进展发生转化。当一、二度房室传导阻滞突然进展为三度房室传导阻滞时,因心室率突然减慢导致脑缺血,患者可能出现意识丧失、抽搐,严重者可致猝死。只有二度I型房室传导阻滞较少发展为三度房室传导阻滞。
治疗
严重的二度II型和三度房室传导阻滞可使心室率显著减慢,伴有明显症状如晕厥、意识丧失、阿-斯综合征发作时,需要植入起搏器治疗,以免发生长时间心脏停跳,导致生命危险。
起搏器可分为单腔、双腔、三腔起搏器。对于房室传导阻滞的患者,如经济条件许可,最好植入双腔起搏器,这样接近正常的心房先收缩、心室后收缩的功能。但如果经济困难,单腔起搏器也能救命。如果合并心衰,可考虑植入三腔起搏器。
植入永久性起搏器的适应证包括:
1.伴有临床症状的任何水平的高度或完全性房室传导阻滞;
2.束支-分支水平阻滞,间歇发生二度II型房室传导阻滞,且有症状者;
3.病态窦房结综合征或房室传导阻滞,心室率经常低于50次/分,有明显临床症状,或是间歇发生心室率低于40次/分,或由动态心电图显示有长达3s的RR间期(房颤患者长间歇可放宽至5s),虽无症状,也应考虑;
4.有窦房结功能障碍或(及)房室传导阻滞的患者,因其他情况必须使用减慢心率药物时,为保证适当的心室率,应植入起搏器。
在对房室传导阻滞临床表现认识后,治疗房室传导阻滞的时候,需要根据自身表现进行,而且要注意的是,在治疗房室传导阻滞的时候,患者需要注意,情绪一定要稳定,否则对疾病治疗会产生影响,这点患者也是要注意的。
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