窦粘膜下囊肿的症状及治疗
窦粘膜下囊肿可以分为很多种,其中最为常见的就是鼻窦粘膜下囊肿,鼻窦粘膜囊肿可以发生在任何鼻窦,但多发生在上颌窦,多位于上颌窦底和内壁。鼻窦粘膜囊肿多为单侧。生长极缓慢,长大到一定程度可自然破裂,囊液排出经窦口流出。下面给大家介绍一下有关于窦粘膜下囊肿的相关内容。
一、临床表现
1.外部畸形:鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。
2.眼部症状:眼痛、复视、溢泪、眼球移位。
3.鼻腔检查:鼻腔外侧壁向中线移位。
4.有死牙或龋病,好发于侧切牙。缺牙或有发育不良乳牙。
5.并发感染可全身不适、发热、头痛,局部红、肿、痛。
二、诊断依据
1.鼻窦体表膨隆,触之皮下光滑、乒乓球样感觉。
2.眼痛、复视、溢泪、眼球移位。
3.鼻腔外侧壁向中线移位。
4.有死牙或龋齿好发于侧切牙,缺牙或有发育不良乳牙。
5.鼻窦穿剌抽出粘液或粘脓液。6.X线摄片见粘液囊肿鼻窦腔扩大,窦壁变薄或消失、囊肿阴影边缘光滑、密度均匀。粘膜囊肿在上颌窦内有局限性边界清晰的半圆形阴影。牙源性囊肿窦内含有牙齿或牙根骨质吸收和囊影。
三、治疗原则
1.粘液囊肿:经鼻内或鼻外径路摘除囊肿,引流口要通畅。
2.粘膜囊肿一般不须手术,如症状明显、反复发作,可行上颌窦根治径路手术切除。
3.含牙囊肿采用上颌窦清理术,切除囊肿保留上颌窦粘膜。牙根囊肿则切除囊肿并处理病牙。
四、用药原则
1.该病主要以手术切除囊肿,建立通畅引流。
2.牙源性囊肿尚需去除病牙。
3.手术前后控制感染,可选用抗生素和其他辅助药物。内服药作用不大,一般采用手术取出。取出之后,一切症状消失,预后良好。
窦粘膜下囊肿亦对人体无害,囊肿较大时有自然破裂倾向,因此一般不主张药物治疗。若有明显症状或病人精神压力太大,可手术切除。若在鼻窦粘膜下囊肿手术中发现,则应顺便切除。
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