硬化性胆管炎的治疗方法
我们人体都有五脏六腑,每一个器官对我们的身体都有着比较重要的作用,但是我们生活中总是会出现一些疾病的发生,其中硬化性胆管炎就是我们生活中最为常见的一种疾病,它严重的影响到我们的正常生活,但是都说肝胆相照出现硬化性胆管炎会严重的影响到我们的肝部健康,所以硬化性胆管炎的治疗也是至关重要的,下面我们一起了解一下硬化性胆管炎的治疗方法。
硬化性胆管炎的治疗方法:
内镜治疗
England等应用内镜治疗了25例,治疗目的是取出结石、缓解黄疸。行内镜下乳头切开术后引流胆汁,利用网篮取石、球囊扩张、机械取石、体外碎石、溶石治疗。对结石不能取尽者可采用支架管治疗。一些不适应于外科手术的病人,支架管可成为长期治疗手段。对于嵌顿结石用一般机械碎石无效的病例,采用电子液压碎石(electrichydrauliclithotrity,EHL)、激光介导震波碎石(laser-inducedshockwavelithotripsy,LISL)等方法,可取得满意的疗效。Binmoeller等在ERCP指导下利用EHL治疗14例Mirizzi综合征,将所有嵌顿结石(1.0~3.0cm)全部取出,除1例直径3.5cm的结石因局部坏死术后出现胆瘘外,余无并发症。但EHL可引起胆管损伤,应在胆道镜监视下由有经验的医师操作。
手术治疗
治疗原则应是切除病变胆囊,取尽结石,解除胆道受压梗阻,修补胆管缺损及通畅胆汁引流。胆囊三角处常常粘连严重,有时该处形成炎性纤维瘢痕组织,或者胆囊管极度缩短、扩张而致胆囊以及三管结构解剖关系不清,或者由于胆囊胆管瘘,胆囊极度萎缩,胆囊壁极度增厚,与胆囊管连接在一起,很难发现胆囊管。因此,手术时不能按照常规方法解剖胆囊三角。Csendes和Bear认为在分离胆囊与Calot三角时,可采用以下方法:由胆囊底部逐步解剖分离至颈部认清三管关系直接切开胆囊底部,吸尽胆汁取出结石,胆道探子探明胆道结构,或从胆囊颈部插入导尿管行胆道造影以明确胆道解剖关系。
腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)多数学者认为行LC时中转开腹手术的指征。随着腹腔镜手术经验的积累、手术技术的提高、手术器械的更新,LC在处理硬化性胆管炎方面已经有了较大的突破。1992年英国的Binne等就提出腹腔镜下胆囊切除加内镜下胆道外引流治疗。1995年意大利的Silechia等报道了3例腹腔镜下修补Ⅱ型缺损成功,证明LC对硬化性胆管炎的治疗亦是安全有效。
我们都知道疾病的治疗方法都是有很多种的,通过对硬化性胆管炎的治疗方法了解之后,我们知道治疗他并不是仅有手术治疗这一种,其实在治疗的过程中一般医生也会结合我们自己的我们的身体状况以及病情制定治疗方案,所以我们就要以积极乐观的态度去面对,保持良好的心情也是比较有利于疾病恢复的。
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