慢性强直性脊柱炎是怎么引起呢?
平时很多的原因都可能会使得人出现慢性强直性的脊柱炎,它对人体的健康会造成非常严重的危害,大多数时候会和长时间的重体力劳动,或者是脊柱受到损伤有一定的关系,也有一些学者认为强直性脊柱炎存在着一定的遗传因素,下面,小编来介绍常见的容易引起强直性脊柱炎的一些主要原因。
1、遗传:遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。据流行病学调查,强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,强直性脊柱炎普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病率约为10%~20,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。有报道,强直性脊柱炎一组亲属患强直性脊柱炎的危险性比一般人高出20~40倍,国内调查强直性脊柱炎一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阴性健康者,亲属发生强直性脊柱炎的机率远比HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在强直性脊柱炎发病中是一个重要因素。
但是应当看到,一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面约有5%~20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响强直性脊柱炎的发病,因此HLA-B27在强直性脊柱炎表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素。
籍助单克隆抗体、细胞毒性淋巴细胞、免疫电泳及限制片段长度多形态法,目前已确定HLA-B27约有7种或8种亚型[1]。
HLA-B27阳性的健康者与脊柱病病人可能有遗传差别,例如所有HLA-B27个体都有一个恒定的HLA-B27M1抗原决定簇,针对此抗原决定簇的抗体可与HLA-B27交叉反应。多数HLA-B27分子还有M2抗原决定簇。HLA-B27M2阴性分子似乎比其他HLA-B27亚型与强直性脊柱炎有更强的联系,尤其是亚洲人,而HLA-B27M2阳性亚型可能对Reiter综合征的易感性增强。现已证明,HLA-B27M1与M2两种抗原决定簇和致关节因素绍克雷白菌、志贺杆菌和那尔森菌能发生交叉反应。反应低下者似乎多表现为强直性脊柱炎,反应增强者则发展为反应性关节炎或Reiter综合征。
2、感染:近年来研究提示强直性脊柱炎发病率可能与感染相关。Ebrimger等发现强直性脊柱炎病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%,而对照组<30%;在强直性脊柱炎活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高,且与病情活动呈正相关。
因此,当发现患有强直性脊柱炎以后,应该要引起高度的重视,尽量能够做到早发现,然后尽量选择比较专业的医院来进行有效的治疗,平时在饮食方面应该要有所注意,对于一些很容易诱发感染,带有刺激性的食物最好是不要吃。
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