如何判断痛风呢
如何判断痛风呢,对于一些疾病打击通过了解是可以判断是不是得了这种病的,所以说对于一些医学常识的了解对于大家来说是很有必要的,通风是一种很常见的疾病,那么怎么判断是不是有痛风呢,需要对此进行了解的朋友千万不能错过哦,下面会给大家做详细的分享。
如何判断是否痛风?
简介
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病。病变常侵犯关节、肾脏等组织,那如何判断是否痛风呢?
申城某医师分析:如何判断是否痛风主要看关节。发病初期53%~70%的患者都先有第一脚趾关节(称足痛风)红肿热痛,一般多发,有些也可表现为多关节。为固定非对称性,并可逐渐侵袭踝、膝、腕、肘等较大关节。
痛风往往发病较急,而且多于夜间发作,疼痛十分剧烈,数小时达到极点,甚至不能忍受被毛毯覆盖,一般持续数日至2~3周自行缓解,消退后皮肤可见落屑和瘙痒,为本症特征。
有痛风结节出现在关节周围或耳轮处,病程较长的痛风病患者还会出现关节萎缩、变形且时常溃烂,并常有白垩状物从伤口排出。
注意事项
痛风症状是痛风的一个信号,最好去正规的地方检查确诊。
鉴别诊断
1.原发性痛风和继发性痛风的鉴别
继发性痛风有以下特点:
(1)青少年、女性、老年人多见;
(2)高尿酸血症程度较重;
(3)部分患者24小时尿尿酸排出增多;
(4)肾受累多见,甚至发生急性肾衰竭;
(5)痛风性关节炎症状往往较轻或不典型;
(6)可能有明确的相关用药史。
2.与其他关节病变的鉴别
(1)类风湿性关节炎一般以青、中年女性多见,好发于四肢的小关节,表现为对称性多关节炎,受累关节呈梭形肿胀,常伴晨僵,反复发作可引起关节畸形。类风湿因子多阳性,但血尿酸不高。X线片可见关节面粗糙和关节间隙狭窄,晚期可有关节面融合,但骨质穿凿样缺损不如痛风明显。
(2)化脓性关节炎和创伤性关节炎创伤性关节炎一般都有关节外伤史,化脓性关节炎的关节囊液可培养出致病菌,两者的血尿酸均不高,关节滑液检查无尿酸盐结晶。
(3)关节周围蜂窝织炎关节周围软组织明显红肿,畏寒和发热等全身症状突出,但关节疼痛往往不如痛风显著,周围血白细胞计数明显增高,血尿酸正常。
(4)假性痛风关节软骨矿化所致,多见于用甲状腺素进行替代治疗的老年人,女性较男性多见,膝关节为最常受累关节。关节炎症状发作常无明显季节性,血尿酸正常。关节滑液检查可发现有焦磷酸钙结晶或磷灰石,X线片可见软骨成线状钙化,尚可有关节旁钙化。部分患者可同时合并痛风,则有血尿酸浓度升高,关节滑液可见尿酸盐和焦磷酸钙两种结晶。
(5)银屑病关节炎常累及远端的指(趾)间关节、掌指关节和跖趾关节,少数可累及脊柱和骶髂关节,表现为非对称性关节炎,可有晨僵。约20%的患者可伴血尿酸增高,有时难以与痛风相区别。X线片可见关节间隙增宽、骨质增生与破坏可同时存在,末节指远端呈铅笔尖或帽状。
3.与肾结石的鉴别
反复发作的肾结石要与原发性甲状旁腺功能亢进所致多发性结石鉴别。后者有持续性骨痛、病理性骨折和手足搐搦,放射性核素骨扫描示全身骨代谢异常,甲状旁腺激素水平明显升高,可与痛风鉴别。
如何判断痛风呢?是不是有了自己的判断方法了呢,按照上面说到的方法是可以判断是不是有通风的,想要更加确定的话大家可以到医院进行确诊,去了解一些治疗痛风的方法,还有预防痛风的方法,做生活中的有心人就会避免很多困扰。
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