体位性蛋白尿特点
对蛋白尿是很多人不熟悉的,在对它出现的时候,如果对身体没有太多损害,都是可以不在意的,那体位性蛋白尿怎么回事呢,是很多人不了解的,它也是有自己的特点,下面就详细的介绍下,使得对它有一些认识,在出现的时候诊断上,都是要有一些方法,具体都有什么呢?
体位性蛋白尿特点:
体位性蛋白尿属生理性或功能性蛋白尿的一种,是指在直立位或腰部前凸位时出现的蛋白尿,卧位后消失。通常见于儿童和青春期,其发生率约为2%一10%。
诊断
诊断本症应具备以下条件:①无肾脏病病史及临床表现;②无其它与肾脏病有关的全身性疾病;③无高血压;④无尿沉渣异常;⑤肾功能正常;⑥血生化及血清学检查正常;⑦尿路X线检查正常;⑧24小时尿蛋白一般小于lg,偶可达2-3g,但卧位12小时尿蛋白总量应小于75mg。
发生机制体
体位性蛋白尿具体的发生机制尚不完全清楚,可能为:
①直立位时脊柱前凸,肝向前下方转动,压迫下腔静脉,使肾静脉压增加,造成肾淤血,肾小球毛细血管静水压升高而产生蛋白尿。肾血流量增加,导致流经肾单位的蛋白质总量增加,使得终尿中蛋白质总量也跟着增加。当肾血流量回复正常后,蛋白尿消失。常见的诱因包括:寒冷、剧烈运动、紧张、交感神经兴奋、应用血管活性药等。
②有人发现应用止血带结扎四肢可引起蛋白尿,而松解止血带后蛋白尿消失;当直立站在冷水中使周围血管收缩时则可防止尿蛋白产生,而站在热水个周围血管扩张,则又可使尿蛋白加重;有体位性蛋白尿的儿童常呈直立性低血压及情绪不稳定等。推测体位性蛋白尿也可能系卧位到立位时,腹腔内的脏器血流量减少,交感神经张力升高,儿茶酚胺分泌增加,肾素-血管紧张素活性增高,引起肾血管收缩所致。
刚起床时并无蛋白尿,起床活动后逐渐出现蛋白尿,长时间直立、行走或脊柱前凸姿势可使尿蛋白增多,平卧休息后尿蛋白逐渐减少直至消失。一般24小时尿蛋白定量<1g,多为非选择性蛋白尿,青少年尤其是瘦长体型者居多。机制可能是肾脏移位,引起肾脏受压,或者肾静脉扭曲。预后良好,但必须排除其它导致蛋白尿的疾病(特别是这些疾病的早期),鉴别有困难时,需加强随访。
在对体位性蛋白尿特点认识后,对自身体位性蛋白尿出现异常情况,治疗上需要根据自身情况进行,而且治疗体位性蛋白尿的时候,饮食上也是要选择清淡食物,这样避免对身体问题改善有影响,这点患者也是要进行注意的。
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