主动脉夹层术后调理方法有哪些
主动脉夹层术后应该如何调理成为每位患者苦恼的地方,其实并不是说在主动脉夹层手术后就完全摆脱了风险,如果主动脉夹层术后不注意调理的话,往往会有意想不到的并发症,一旦复发,随时都会有生命危险,所以患者不要在主动脉夹层术后就放松警惕,以为做了手术就没事了,殊不知潜在危机即将爆发。
对于Ⅰ、Ⅱ型夹层,通常需要开胸手术或胸腹联合切口手术,创伤大,风险高。对于Ⅲ型夹层,由于血管腔内技术的迅猛发展,多数病例可以采用微创的方法治疗——即主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术:使用穿刺的方法,在造影的条件下,将带膜支架送入合适的部位,将撕裂的主动脉假腔予以隔绝。高压力的动脉血不再进入假腔内,从而消除破裂的风险。这种方法不开刀,创伤小,风险小,成功率高,已逐渐成为治疗Ⅲ型夹层的首选治疗方法。
诚然,相对于开刀治疗来说,腔内隔绝术优点明显,病人痛苦小,风险相对小。但是,很多病友认为手术做完了,效果很好,疼痛解除了,破口被封闭了,不需要再花那个冤枉钱去做检查了。这种观点是绝对错误的。这种手术有一种较为常见的并发症,那就是内漏。是指由于破口没有完全封闭或者由于有其他分支血管与假腔沟通,导致动脉血仍然可以进入假腔内。大多数小内漏可以消失,假腔内完全形成血栓,但不排除假腔长期保持通畅或血液借由侧枝循环进入假腔,撕裂和破裂的风险持续存在,需要再次处理。另外,主动脉中膜退行性变或中层囊性坏死是本病发病的基础。这种基础病变多为多发,也就是说本次发病治愈之后,可能在主动脉的其他部位出现夹层再发。最后,支架长期存在于体内,一旦发生移位,覆膜支架将重要血管开口覆盖或是封闭的破口重新撕裂,后果非常严重。
正是因为这些原因,夹层病人术后除了注意休息、饮食、严格控制血压、避免情绪激动等方面以外,定期复查是一项很重要的工作。复查的内容主要是主动脉CTA,了解主动脉全程及重要分支有无新发夹层或局部狭窄或扩张;支架是否发生移位、变形、扭曲等;各重要分支血流情况,有无局部狭窄或血栓形成;有无内漏的形成,是否需要处理甚至再次手术;假腔内是否完全被血栓充填而无血流。若能及时发现这些情况并及时处理,病人的安全必能得到极大提高。因此,术后三个月到半年复查,并以此为周期长期随访检查,对于夹层术后的病人有非常重要的意义。
除此以外,我还强烈建议主动脉夹层腔内隔绝术后的病友1、按时按量口服降压药,在家可以购买电子血压计,坚持每天测量血压,以此检验血压控制是否已经达到目标水平。并且服药应按时按量,不得随意加减,导致血压波动。2、注意饮食:尽量做到低盐低脂饮食。少吃大油大荤,不吃太咸太辣。3、病人以及家属都应注意,减少对病人的刺激,避免情绪波动而导致血压波动。4、戒烟,吸烟是本病的已知危险因素之一,减少吸烟或戒烟也是减少本病发生的重要方面。5、注意休息,人体有正常的血压调节机制,劳累、精神紧张都会使这种调节紊乱,导致血压波动。上述病例中的病友就是因为经常熬夜打牌导致夹层复发。
通过上面的介绍,相信你已经知道了主动脉夹层术后调理方法有哪些,也知道了主动脉夹层术后的潜在风险有多大了吧,所以患者和患者的家人都不要因为患者已经做了主动脉夹层手术就掉以轻心,否则当并发症来临的时候就会后悔莫及的。
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