什么是慢性主动脉夹层
什么是慢性主动脉夹层?这种疾病是会让患者感到非常痛苦的,如果不及时治疗的话,那么患者就会感觉到非常痛苦了。其实这种疾病对患者的危害性是非常大的,及时的治疗可以让患者远离更加多的痛苦。
保守治疗对慢性主动脉夹层有缓解和控制作用,但不能根治。缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以在紧急治疗以后继续内科治疗.保持收缩压于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述药物不满足,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.但本病要随时观测,防止急性加重。
1.突发剧烈疼痛 这是慢性主动脉夹层发病开始最常见的症状,可见于90%以上的患者,并具有以下特点:
(1)疼痛强度比其部位更具有特征性:慢性主动脉夹层患者疼痛从一开始即极为剧烈,难以忍受;疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样,并常伴有血管迷走神经兴奋表现,如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。
(2)疼痛部位有助于提示分离起始部位:前胸部剧烈疼痛,多发生于近端夹层,而肩胛间区最剧烈的疼痛更多见于起始远端的夹层;虽然近端和远端夹层可同时感到前胸和后背的疼痛,但若无后面肩胛间区疼痛,则可排除远端夹层,因为远端夹层的病人90%以上有后背疼痛;颈部、咽部、额或牙齿疼痛常提示夹层累及升主动脉或主动脉弓部。
(3)疼痛部位呈游走性提示主动脉夹层的范围在扩大:疼痛可由起始处移向其他部位,往往是沿着分离的路径和方向走行,引起头颈、腹部、腰部或下肢疼痛,约70%的病人具有这一特征.并因夹层血肿范围的扩大而引起主动脉各分支的邻近器官的功能障碍。
(4)疼痛常为持续性:慢性主动脉夹层患者疼痛自发生后一直持续到死亡,止痛剂如吗啡等难以缓解;有的因夹层远端内膜破裂使夹层血肿中的血液重新回到主动脉管腔内而使疼痛消失;若疼痛消失后又反复出现,应警惕主动脉夹层又继续扩展并有向外破裂的危险;少数无疼痛的患者多因发病早期出现晕厥或昏迷而掩盖了疼痛症状。
2.高血压 慢性主动脉夹层患者因剧痛而有休克外貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低或反而升高,约有80%~90%以上的远端夹层和部分近端夹层有高血压。不少病人原有高血压者起病后疼痛使血压更高。低血压,常是夹层分离导致心包填塞、胸膜腔或腹膜腔破裂的结果,而当夹层累及头臂血管使肢体动脉损害或闭塞时,则不能准确测定血压而出现假性低血压。
3.夹层破裂或压迫症状 由于夹层血肿压迫周围软组织,波及主动脉大分支,或破入邻近器官引起相应器官系统损害,出现多系统受损的临床表现。
什么是慢性主动脉夹层?什么是慢性主动脉夹层?这种疾病是会造成患者的器官受损的,为了防止这种危害的发生,及时的治疗是最好的避免措施,当然,及时的治疗也是可以为患者的生活减去不少的麻烦的。
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