重度肠上皮化生如何治疗
生活中我们身边总是很多人由于各种原因经常不吃早餐,有时候午餐和晚餐也是草草了事,这样很容易导致胃炎的发生,有时候经常不引以为然,其实这样是一种挥霍自身健康的表现,胃炎长期发展很有可能会导致重度肠上皮化生,他严重危及着我们的生命安全,要及时咨询医生得到尽早的治疗,下面一起了解下重度肠上皮化生如何治疗。
在慢性萎缩性胃炎的胃粘膜中,常见有幽门腺化生(假幽门腺)和肠腺化生。胃体部和胃底部粘膜的腺体含有壁细胞和主细胞。一旦此类细胞消失,腺体成为粘液腺而与幽门腺相似,则称为幽门腺化生。在慢性胃炎中,肠腺化生也十分常见,慢性浅表胃炎时,粘膜浅层可出现重度肠上皮化生 ,而在萎缩时,则可能所有胃粘膜的腺体均为肠腺化生所取代。肠上皮化生常始自胃小凹颈部,向上发展可延及表层上皮,向下移行可达腺体的深部。起初可为灶性,随着病变进展,肠腺化生可联结成片。 在萎缩性病变中,如伴有腺体颈部或肠化上皮过度增生,则在胃粘膜表面形成颗粒样病变,称为萎缩-增生性胃炎。
【临床表现】 慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
【辅助检查】 胃镜检查 (一)浅表性胃炎 粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,可有局限性糜烂和出血点。 (二)萎缩性胃炎 粘膜失去正常的桔红色,可呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色,重度萎缩呈灰白色,色泽深浅不一,皱襞变细、平坦,粘膜下血管透见如树树状或网状。有时在萎缩粘膜上见到上皮细胞增生而成的颗粒。萎缩的粘膜脆性增加,易出血,可有糜烂灶。 (三)慢性糜烂性胃炎 又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。 实验室检查 (一)胃酸测定 浅表性胃炎胃酸正常或偏低,萎缩性胃炎则明显降低,甚至缺乏。 (二)血清胃泌素含量测定 B型胃炎含量一般正常,A型胃炎常升高,尤其恶性贫血者上升更加明显。 (三)幽站螺杆菌检查 可通过培养、涂片、尿素酶测定等方法检查。 (四)其他检查 萎缩性胃炎血甭中可出现壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体。X线钡餐检查对慢性胃炎诊断帮助不大,但有助于鉴别诊断。
【预后】 慢性 浅表性胃炎,预后良好,少数可演变为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生或(和)不典型增生者有癌变可能,慢性萎缩性胃炎的癌变率为2.55%~7.46%。
往往很多时候我们总会听到一些患有重度肠上皮化生的病人抱怨,抱怨生活的不公,其实老天对我们每个人都是平等的,只是有时候我们不懂得去珍惜,当我们拥有健康的身体时总是不注意一些坏的生活习惯,往往总是在生病之后出来抱怨,其实我们平时日常意识,以及生活习惯对我们的身体健康都是比较重要的。
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